Гематовазальные взаимодействия при хронических цереброваскулярных заболеваниях на фоне метаболического синдрома

• Автор: Теленкова, Надежда Григорьевна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 120 с. : 20 ил.

Оглавление

Список сокращений___________________________________________________________ с.

Введение с.

Глава 1. Обзор литературы с.

1.1. История развития представлений о метаболическом синдроме с.

1.2.Критерии диагностики метаболического синдрома с.

1.3. Инсулинорезистентность и гиперинсулинемия при МС с.

1.4 Нарушения липидного обмена при метаболическом синдроме с.

1.5. Ожирение и его роль в структуре метаболического синдрома с.

1.6. Артериальная гипертония при метаболическом синдроме с.

1.7. Гемореологические нарушения при метаболическом синдроме с.

1.8 Нарушения гемостаза при метаболическом синдроме с.
1.9. Молекулы межклеточной адгезии при метаболическом синдроме __ с.
1.10. Дисфункция эндотелия при метаболическом синдроме с.
Глава 2. Характеристика больных и методов исследования с.
2.1. Общая характеристика обследованных больных с.
2.2. Оценка клинического состояния больных с.
2.3. Биохимическое исследование крови с.
2.4. Диагностика метаболического синдрома с.
2.5. Методы исследования реологических свойств крови с.
2.6. Методы исследования коагулологических свойств крови с.
2.7. Методы исследования концентрации ММА с.
2.8. Методы исследования функции эндотелия с.
2.9. Характеристика статистических методов исследования с.
Глава 3. Результаты исследования с.
3.1. Оценка клинического состояния обследованных больных с.

3.2. Оценка клинического состояния больных с НПНКМ
на фоне МС и без него с.
3.3. Оценка клинического состояния больных с ДЭ
на фоне МС и без него с.
3.4. Биохимические показатели крови обследованных больных___________с.
3.5. Гемореологические характеристики обследованных больных с.
3.5.1. Корреляционный анализ гемореологических показателей обследованных больных с.
3.6. Гемостатические характеристики обследованных больных с.
3.6.1. Корреляционный анализ гемостатических показателей обследованных больных__________________________________________________с.
3.7. Функция эндотелия у обследованных больных с.
3.8. Молекулы межклеточной адгезии у обследованных больных с.
Глава 4. Обсуждение__________________________________________________________с.
Выводы с.
Практические рекомендации с.
Список литературы с.

Список сокращений
АГ артериальная гипертония
АД артериальное давление
АДФ (АТФ) аденозиндифосфат (аденозинтрифосфат)
АКТГ адренокортикотропный гормон
АЛТ аланинаминотрансфераза
АМФ аденозинмонофосфат
АПФ ангиотензин-превращающий фермент
АСТ аспартатаминотрансфераза
АТ-1 ангиотензин-
АТ III антитромбин III
АТ-АДФ (-адр, -рист.) агрегация тромбоцитов под влиянием АДФ (адреналина, ристомицина)
АЧТВ активированное частичное тромбопластиновое время
ВК вязкость крови
ВОЗ Всемирная Организация Здравоохранения
ВСА внутренняя сонная артерия
ГГТП гамма-глутамилтранспептидаза
ги гиперинсулинемия
глж гипертрофия левого желудочка
длп дислипопротсинемия
дэ дисциркуляторная энцефалопатия
ИР инсулинорезистентность
ИБС ишемическая болезнь сердца
имт индекс массы тела
ИТ АП I ингибитор тканевого активатора плазминогена типа I
ИФ индекс фибринолиза
ЛПВП липоиротеины высокой плотности
лпл липопротеиновая липаза
лпнп липоиротеины низкой плотности
лпонп липоиротеины очень низкой плотности
ММА молекулы межклеточной адгезии
МП манжеточная проба
МС метаболический синдром
(О)НМК (острое) нарушение мозгового кровообращения
через эндотелий), в процессе формирования тромба, опухолевого роста и пр. Установлена важная роль ММА в атерогенезе, в том числе при начальных асимптомных поражениях ВСА (Глотова H.A., 2009).
Выделяют два класса молекул межклеточной адгезии (ММА): кальций-зависимые и кальций-независимые. С физиологической точки зрения, адгезивные молекулы могут быть разделены на 3 группы: 1. молекулы, вовлекаемые в адгезию к эндотелию; 2. молекулы, вовлекаемые в адгезию к экстрацеллюлярному матриксу; 3. молекулы, вовлекаемые в межклеточную адгезию. К настоящему времени число известных ММА можно разделить на пять семейств структурно- и функционально-родственных молекул: кадгерины; селектины; интегрины; иммуноглобулиновое суперсемейство; муцины (сахарид-опосредованные ММА).
Кадгерины являются Са2+-зависимыми ММА («кальциевая адгезия»), которые объединяют клетки в ткани и поддерживают целостность ткани, т.е. удерживают вместе контактирующие мембраны соседних клеток. Селектины — группа ММА, которые связываются с углеводными остатками в составе гликопротеинов, т.е. обладают лектиноподобными свойствами (лектины — молекулы, связывающиеся с углеводами). Интегрины - это обширная группа ММА, которые участвуют не только в межклеточных взаимодействиях, но и во взаимодействиях с компонентами внеклеточного матрикса. Иммуноглобулиновое суперсемейство - это группа ММА, структура внеклеточной части которых напоминает структуру молекул иммуноглобулинов. Все ММА, принадлежащие к этому суперсемейству, делятся на две группы: образующие гомофильные и
гетерофильные связи. К первой группе относятся нейрональные ММА - N-CAM (обеспечивают адгезию аксонов к мышечным клеткам, миграцию нервных клеток вдоль глиальных и пр.). Ко второй группе относятся иммуноглобулиновые ММА, которые осуществляют межклеточную адгезию путем связывания с ММА других классов (гетерофильное связывание), чаще всего - с интегринами. К ним относятся ICAM-