Влияние сочетанных методов физиотерапии на динамику клинико-электрофизиологических и биохимических показателей у больных алкогольной полиневропатией

• Автор: Шишкин, Александр Борисович
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 124 с. : 27 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Неврологические проявления хронического алкоголизма
1.2 Алкогольная полиневропатия
1.3 Клиническая картина алкогольной полиневропатии
1.4 Диагностика алкогольной полиневропатии
1.5 Лечение алкогольной полиневропатии
1.5.1 Принципы медикаментозной терапии
1.5.2 Использование физиотерапии
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛЬНОЙ ПОЛИНЕВРОПАТИЕЙ
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений
2.2. Характеристика использованных сочетанных методов физиотерапии в лечении больных алкогольной полиневропатией
2.3. Методы исследования
2.3.1. Количественная оценка выраженности симптомов
2.3.1.1. Методика исследования интенсивности болевого синдрома при помощи визуальной аналоговой шкалы
2.3.1.2. Методика количественной оценки выраженности симптомов при помощи общей шкалы неврологических симптомов
2.3.1.3. Методика количественной оценки выраженности симптомов при помощи шкалы неврологических симптомов
2.3.1.4. Методика количественной оценки выраженности симптомов при помощи шкалы нейропатического дисфункционального счета
2.3.2. Методика исследования болевой чувствительности (альгезиметрия)
2.3.3. Методика исследования вибрационной чувствительности
(паллестезиометрия и вибротестирование)
2.3.4. Методика электронейромиографического исследования
2.3.5. Методы исследования крови
2.4. Методы статистической обработки
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛЬНОЙ ПОЛИНЕВРОПАТИЕЙ ДО ЛЕЧЕНИЯ
3.1 Данные клинико-неврологического обследования
3.2 Результаты электронейрофизиологического обследования
3.3 Показатели неспецифической защиты и энергетического обмена..74 ГЛАВА 4. АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ
ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛЬНОЙ ПОЛИНЕВРОПАТИЕЙ
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ (документы, подтверждающие внедрение в практику, рационализаторские предложения и патент на
изобретение)
Список сокращений
АДЭП - адаптивно-динамическое электрическое поле
АОС - антиоксидантная система
АПН - алкогольная полиневропатия
АТФ - аденозинтрифосфорная кислота
АЦА - ацетальдегид
ВАШ - визуализированная аналоговая шкала
ВИМП - вътсокоинтенсивное импульсное магнитное поле
ВИМТ - высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия
ВТ - вибротестирование
ДДТ - диадинамические токи
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИМП - импульсное магнитное поле
ИТ — интерференцтерапия
ИФТ - интерференционные токи
КЖ - качество жизни
ЛФК - лечебная физкультура
МКБ - международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем МП - магнитное поле НАДФ - никотинамиддинуклеотидфосфат НИТ - нейроимпульсные токи НИМТ - низкоинтенсивная магнитотерапия
ОВДП - острая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия ПеМП - переменное магнитное поле ПНС - периферическая нервная система ПМ - ’’постоянная модуляция”
ПН - “посылка - несущая частота”
ПП - “посылка - пауза”

новых сочетанных методов и методик физиотерапии, внедрению их в клиническую практику, созданию новой лечебной аппаратуры (Шиман.А.Г. с соавт., 2001; Разумов А.Н. с соавт., 2001; Пономаренко Г.Н., 2003).
При назначении физиотерапии учитывается возраст больного, реактивность его организма, характер и стадия заболевания, выраженность основных проявлений полиневропатии, наличие сопутствующей соматической патологии. При проведении лечения следует правильно определить необходимую данному пациенту интенсивность и продолжительность воздействия физическими факторами, локализацию зоны и площадь поля воздействия, учитывать изменения реактивности организма, возникающие в ходе курса лечения. Больные должны находиться под постоянным контролем невролога и физиотерапевта (Белова-А.Н., Григорьева В.Н., 1997; Улащик
В.'С., 2007; Shiman A.G. et al., 2005). В остром периоде-физические факторы используются с целью оказания противовоспалительного, дезинтоксикационного, дегидратирующего, обезболивающего,
десенсибилизирующего действия (Попов П.С., 1983; Стрелкова Н.И., 1983; Орехова Э.М. с соавт., 2000; Давыдкин Н.Ф., 2006; Максимов А.Вц 2006; Conradi Е., 1990; Gillert О. et al., 1995). В.комплексной терапии больных АПН используют физические факторы, улучшающие кровообращение и трофику тканей (особенно в зоне иннервации вовлеченных в патологический процесс нервов), а также факторы, ускоряющие регенеративные и репаративные процессы в нервно-мышечном аппарате, действие которых направлено на уменьшение двигательных, чувствительных и вегетативных расстройств. Необходимо воздействовать на сегментарные вегетативные образования спинного мозга и симпатического ствола для активации адаптационнотрофических функций симпатической нервной системы (Гурленя А.М., Багель Г.Е., 1989; Лобзин B.C. с соавт., 1996; Cordes J.C., 1990). Для ликвидации или уменьшения выраженности вялых парезов мышц дистальных отделов конечностей важное значение имеют местные воздействия, приводящие к улучшению кровообращения, активизации