Клинико-функциональная характеристика последствий цервикальных натальных поражений нервной системы у детей 4-6 лет

• Автор: Кудрявцева, Наталья Адольфовна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 144 с. : 28 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. НАТАЛЬНЫЕ ЦЕРВИКАЛЬНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ, ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕЗА, КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ И ДИАГНОСТИКИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1Л. Актуальность проблемы
1.2.Причины, патогенетические механизмы и клинические проявления отдалённых последствий натальных цервикальных поражений
1.3. Диагностика сосудистых и вегетативных изменений при отдалённых последствиях натальных цервикальных поражениях
Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ,
МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика групп наблюдения
2.2. Методы и объем исследований
2.2.1. Определение уровня поражения шейного отдела позвоночника
2.2.2. Вариабельность ритма сердца
2.2.3.Ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головного мозга
2.2.4. Определение исходного вегетативного тонуса
2.2.5.Определение наличия синдрома дефицита внимания
и/или гиперактивности

2.2.6.Статистическая обработка результатов исследования
Глава 3. ФАКТОРЫ РИСКА ФОРМИРОВАНИЯ ПОСЛЕДСТВИЙ
НАТАЛЬНОГО ЦЕРВИКАЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ
ЗЛ. Факторы риска антенатального периода
3.2. Факторы риска интранатального периода
3.3. Факторы риска по состоянию новорождённого
3.4. Особенности неврологического статуса детей с натальным цервикальным поражением в восстановительном периоде
Глава 4. КЛИНИКО-НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ 4-6 ЛЕТ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ НАТАЛЬНОГО ЦЕРВИКАЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ
4.1. Клинико-неврологическая характеристика детей 4-6 лет
с периферической цервикальной недостаточностью
4.2. Структура сопутствующей патологии у детей 4-6 лет с последствиями натального цервикального поражения
Глава 5. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ И ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У ДЕТЕЙ 4-6 ЛЕТ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ НАТАЛЬНОГО ЦЕРВИКАЛЬНОГО ПОРАЖЕНИЯ
5.1. Состояние исходного вегетативного тонуса у детей
лет с последствиями натального цервикального поражения
5.2. Вегетативный регуляция по данным вариабельности ритма сердца у детей 4-6 лет
5.3. Особенности церебральной гемодинамики у детей 4-6 лет с последствиями натального цервикального поражения

5.4. Взаимосвязь церебральной гемодинамики и вегетативного статуса у детей с последствиями натальных
цервикальных поражений
Глава 6. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ПОСЛЕДСТВИЙ НАТАЛЬНЫХ ЦЕРВИКАЛЬНЫХ ПОРАЖЕНИЙ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА И ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УРОВНЯ ПОРАЖЕНИЯ
6.1. Прогнозирование формирования лёгких периферических парезов как маркёра вовлечения в процесс спинного мозга при поражении шейного отдела позвоночника у детей 4-6 лет
6.2. Программа реабилитации детей дошкольного возраста с последствиями натального цервикального поражения в зависимости от его уровня
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ, МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика групп наблюдения
Работа выполнена на базе детского отделения клиники ГБОУ ВПО ИвГМА Минздрава России и детского комбината №13 г. Иванова.
Всем детям проводилось традиционное клиническое обследование со сбором жалоб, анамнеза, исследованием неврологического статуса. Проводилась оценка анте-, интра- и перинатального периодов с выделением факторов риска формирования поражения шейного отдела позвоночника (по анализу медицинской документации - уч.ф. 112/у, 26/у, 003/у). Дети осматривались педиатром, окулистом, ортопедом, врачом лечебной физкультуры с проведением динамометрии посредством кистевого динамометра. С помощью анкеты Вейна и, адаптированной к дошкольному возрасту, анкеты Спивака определялся вегетативный статус ребёнка. Проводилось анкетирование с помощью специальных опросников с учетом диагностических критериев, разработанных американской психиатрической ассоциацией (ББМ-ГУ, 1994г.) на выявление синдрома дефицита внимания и гиперактивности. У всех детей осуществлялось рентгенографическое исследование ШОП в прямой проекции с центраци-ей на С( позвонок, боковой проекции, и функциональные пробы в виде максимального сгибания и максимального разгибания шеи. Выполнялись транскраниальная ультразвуковая допплерография, вариабельность ритма сердца.
В исследование были включены 146 детей от 4 до 6 лет (основная группа), имеющие клинические проявления поражения ШОП в форме периферической цервикальной недостаточности. ПЦН - симптомокомплекс, характеризующийся гипотонией и гипотрофией мышц плечевого пояса, сни-