Стратегия снижения неврологической заболеваемости у детей школьного возраста (клинико-нейрофизиологическое и медико-социальное исследование)

• Автор: Чекалова, Светлана Александровна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 262 с. : 26 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение
Глава 1. Клинико-социальные аспекты состояния здоровья школьников и особенности их неврологической заболеваемости (Обзор
литературы)
1.1.Общие данные о неврологической заболеваемости школьников, факторах риска и методах исследования в современных социально-

экономических условиях

1.2.Нейровегетативные расстройства - основа «школьнозависимой патологии» (факторы риска, этиология, патогенез, систематизация, клиника, лечение и профилактика)

Глава 2. Материал, методы и базы исследования

Глава 3. Комплексная клинико-статистическая характеристика школьников с заболеваниями нервной системы
3.1. Распространенность и структура накопленной заболеваемости по данным обращаемости
3.2. Распространенность и структура заболеваемости по данным комплексных медицинских осмотров
3.2.1. Общая характеристика патологической пораженности учащихся с заболеваниями нервной системы
3.2.2. Особенности структуры патологической пораженности школьников с вегето-сосудистой дистонией в зависимости от ступени обучения и вида образовательной программы
3.3.Физическое развитие учащихся с функциональными и хроническими заболеваниями нервной системы
3.3.1. Общая характеристика физического развития учащихся

3.3.2. Особенности физического развития школьников с вегето-сосудистой дистонией в зависимости от ступени обучения и
вида образовательной программы
3.4. Самооценка школьников с заболеваниями нервной системы
3.4.1. Общая характеристики самооценки учащихся
3.4.2. Особенности ’ самооценки школьников с вегето-сосудистой дистонией в зависимости от ступени обучения и вида образовательной программы
Глава 4. Факторы риска формирования заболеваний нервной системы
учащихся
4.1 . Факторы риска перинатального периода, раннего детства, условий жизни и особенностей семьи, влияющие на формирование заболеваний нервной системы
4.2. Состояние нервной системы в зависимости от уровня санитарно-гигиенического обеспечения общеобразовательного учреждения
Глава 5. Клинико-физиологическая характеристика нейровегетативных расстройств (2002-2008гг)
5.1. Частота встречаемости и общая характеристика вегетативных нарушений
5.2. Клинико-нейрофизиологические особенности
5.3. Клинико-психологическая характеристика подростков
5.4. Состояние вегетативного гомеостаза старшеклассников
5.4.1. Определение вегетативной устойчивости и социальной адаптированности путем анкетирования
5.4.2. Информационная значимость показателей оценки исходного вегетативного тонуса по модифицированной таблице А. М. Вейна
5.4.3. Инструментальная диагностика вегето-сосудистой дистонии (кардиоинтервалография)
5.5. Оценка функциональных резервов учащихся

Глава 6. Стратегия интегративно-восстановительной терапии и оздоровления детей с заболеваниями нервной системы
6.1. Индивидуально-интегративное оздоровление школьников с заболеваниями нервной системы на базе учебного учреждения
6.2. Принципы организации работы врача-педиатра и невролога по выявлению пациентов с заболеваниями нервной системы
6.3. Разработка и оценка эффективности программ первичной и вторичной профилактики и реабилитации учащихся с нейровегетативными расстройствами
6.3.1. Эффективность реабилитации в условиях лицея «Центр
одаренных детей»
6.3.2.Эффективн ость реабилитации в условиях
реабилитационно-восстановительного центра на базе
общеобразовательной школы №
6,3.3.Алгоритм мониторинга за учащимися, имеющими вегето-сосудистую дистонию
Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Библиографический список используемой литературы
Приложение

Учет выраженности проявлений, регистрируемых как ВСД, обусловлен преемственностью классификационных критериев. До настоящего времени нет единой общепринятой классификации ВСД, что вызывает определенные трудности в унификации постановки клинического диагноза и регистрации данных. Международная статистическая классификация болезней (МКБ-Х, Женева, 1995) приняла термин «вегетативные дисфункции». В представлениях неврологов объединяется два ее варианта: вегетативная лабильность (состояние, проявляющееся избыточным функционированием одного из отделов ВНС без признаков клинической манифестации), ВСД - как манифестная форма вегетативной дизрегуляции [151, 152, 155, 202, 203, 231]. В последние годы ведется широкий поиск оптимизации классификационных критериев и основных проявлений, связанный с возможностью диагностики и наблюдения пациентов с ВСД не только узкими специалистами [47, 155, 173,252, 266,275].
Рабочая классификация, которой в настоящее время пользуются для постановки диагноза ВСД- классификация H.A. Белоконь и соавт. [47]. В ней учтены известные особенности вегетативной регуляции свойственные детскому организму при сохранении основных критериев диагностики ВСД в классификации А.М. Вейна у лиц молодого возраста [58]. В диагнозе авторы представляют ВСД в зависимости от формы (первичная, вторичная) и типа вегетативных расстройств. Выделяют: типы дистонии (с учетом исходного вегетативного тонуса - ваготонический, симпатикотонический, смешанный; вегетативной реактивности симпатикотоническая, асимпатикотоническая, гиперсимпатикотоническая; вегетативного обеспечения деятельности - нормальное, недостаточное, избыточное); основные клинические проявления; характер течения (латентный, перманентный или пароксизмальный); отражают степень тяжести в зависимости от клинических проявлений и наличия приступов пароксизмов (легкая, средняя и тяжелая). Модификация классификации