Метастатическое поражение кожи при наиболее распространенных злокачественных новообразованиях

• Автор: Михеева, Ольга Юрьевна
• Шифр специальности: 14.01.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 102 с. : 27 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений, использованных в тексте

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. МЕТАСТАТИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ КОЖИ У БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ (обзор литературы)

1.1. Метастатические поражения кожи при раке молочной железы

1.2. Метастатические поражения кожи при меланоме

1.3. Метастатические поражения кожи при раке легкого

1.4. Метастатические поражения кожи при раке желудочно- ^ кишечного тракта

1.5. Метастатические поражения кожи при раке почки

1.6. Метастатические поражения кожи при раке яичников
1.7. Метастатические поражения кожи при саркомах мягких тканей
Метастатические поражения кожи при плоскоклеточном
1.8. 37 раке кожи
Метастатические поражения кожи при других злокаче-
1.9. 38 ственных новообразованиях
1.10. Лечение метастатических опухолей кожи
1.11. Заключение по обзору литературы
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ И ОБЪЕКТ СОБСТВЕННЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Материалы и методы исследования
2.2. Общая характеристика больных
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ЗЛ. Метастатическое поражение кожи при раке молочной железы
3.2. Метастатическое поражение кожи при меланоме
3.3. Метастатическое поражение кожи при раке легкого
3.4. Метастатическое поражение кожи при раке желудочно-кишечного тракта
3.5. Метастатическое поражение кожи при раке яичников
3.6. Метастатическое поражение кожи при раке почки
3.7. Метастатическое поражение кожи при саркомах мягких тканей
3.8. Метастатическое поражение кожи при других злокачественных новообразованиях
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ ПРИЛОЖЕНИЕ

Список сокращений, использованных в тексте
АФП Альфа-фетопротеин
ВЧГ Волосистая часть головы
ЖКТ Желудочно-кишечный тракт
зно Злокачественные новообразования
ИТ Иммунотерапия
КТ Компьютерная томография
лт Лучевая терапия
мк Меланома кожи
ПКРК Плоскоклеточный рак кожи
пхт Полихимиотерапия
РМЖ Рак молочной железы
сод Суммарная очаговая доза
ФДТ Фотодинамическая терапия
хг Хориогонический гонадотропин
хт Химиотерапия

1.5 Метастазы в кожу при раке почки
Злокачественные опухоли почечной паренхимы составляют 2% всех ЗНО. Продолжительность жизни большинства неоперированных больных с момента появления; первых симптомов составляет 1-3 года, но известны единичные случаи более длительного выживания (5 лет и более) [27].
Рак почки метастазирует преимущественно гематогенным путем в легкие, кости, печень, головной мозг. В сравнении с другими органами, метастазы в кожу встречаются значительно реже [22]. Метастазы в кожу часто являются первым признаком ЗНО, но также они могут появиться спустя 10 лет после того, как рак был диагностирован. Рак почки находится на четвертом месте среди всех раков, метастазирующих в кожу. Светлоклеточный рак почки дает 6,8% случаев-всех кожных метастазов [71, 72]. Известны случаи появления метастазов на месте проведения пункционной биопсии
[91].
Кожные метастазы могут быть одиночными или множественными: Обычно это сосудистые образования, нередко пульсирующие, похожие на телеангиэктатическую гранулему. Иногда они располагаются на ножке. Излюбленная локализация— голова и шея, реже — туловище и конечности. В области груди может быть метастатическое поражение в виде панцирного рака [49]. Возможно поражение в виде одиночной уплотненной бляшки в области ВЧГ, сопровождающееся выпадением волос [12].
Кожные метастазы имеют строение светлоклеточной аденокарциномы. Наибольшее их количество - это внутрикожные узлы, которые выпячивают надлежащий эпидермис. Опухолевые клетки имеют овальное ядро и обильную прозрачную цитоплазму. Железистые структуры часто имеют папиллярный компонент. Плеоморфизм обычно не характерен. Строма скудная и васкуляризированная. Обнаруживается экстравазальные эритроциты и гемосидерин. В цитоплазме содержится гликоген.