Оценка эффективности криотерапии в комплексном лечении псориаза

• Автор: Карпова, Анна Вячеславовна
• Шифр специальности: 14.01.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 124 с. : 27 ил.

Оглавление

Перечень сокращений

Введение

Глава 1 Обзор литературы.

1. Общие сведения распространенности и этиопатогенезе псориаза

2.Современные представления о патогенезе псориаза

3. Психосоматические расстройства '

4. Психонейроиммунные взаимодействия и их роль в развитии 21 псориаза

5. Иммунопатогенез психических нарушений при псориазе

6. Методы терапии псориаза

7. Современные представления о методе криотерапии 35 в дерматологии

Собственные исследования
Глава 2 Материалы и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика наблюдаемых пациентов по 41 индексу РА8І
2.2. Исследование первичного психоэмоционального статуса
методом Спилберга и Ханина, цветового теста Люшера
2.3. Иммунологический метод исследования
2.4. Метод измерения акустической проводимости кожи
2.5. Методы статистической обработки данных
Глава 3 Клиническая характеристика исследуемых пациентов 52 Глава 4 Исследование психоэмоционального статуса
Глава 5 Иммунологическое исследование
Глава 6 Исследование акустической проводимости кожи
Глава 7 Терапия больных
7.1 Динамика индекса РА8І у разных групп больных в процессе

лечения
7.2 Динамика аффективных нарушений в процессе лечения
7.3 Анализ данных иммунологического исследования
7.4 Анализ изменений акустической проводимости кожи в процессе 91 лечения
7.5 Программа этапного реабилитационного лечения больных 105 псориазом
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Приложения
Список литературы

Список сокращений:
АТ — антитело АГ - антиген
АСА (acoustical skin analyser) - акустический анализатор тканей
ИГ — иммуноглобулин
КРФ - Кортикотропин-рилизинг фактор
ЛКТ - Локальная криотерапия
ОКТ - Общая криотерапия
ПО — полиоксидоний
сп. фаг.н. — абсолютное количество спонтанно фагоцитирующих нейтрофилов
сп. фаг.н., % - относительное количество спонтанно фагоцитирующих нейтрофилов
сп. фаг.н. — абсолютное количество стимулированных фагоцитирующих нейтрофилов
сп. фаг.н., % - относительное количество стимулированных фагоцитирующих нейтрофилов

сп. фаг.ч. — фагоцитарное число в тестах спонтанного фагоцитоза
ст. фаг.ч - фагоцитарное число в тестах стимулированного фагоцитоза
СО — С5 — фракции комплемента
TNF - фактор некроза опухоли
ФАН — фагоцитарная активность нейтрофилов
ФХТ - фотохимиотерапия
ФИТЦ - флоуоресцеинизотиоцианат
ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы
FDA - агентство по контролю за пищевыми и лекарственными
препаратами

7. Современные представления о методе криотерапии в дерматологии.
Иммунная система кожи и ее роль в патогенезе псориаза
Иммунная система кожи включает в себя центральные лимфоидные органы (костный мозг, тимус), в которых происходит развитие лимфоцитов и вспомогательных клеток, и периферические лимфоидные органы (лимфоузлы, селезенка, пейеровы бляшки), в которых непосредственно осуществляется иммунный ответ [22]. Помимо лимфоидной ткани, инкапсулированной в лимофузлах и селезенке, в организме имеется неинкапсулированная лимфоидная ткань, ассоциированная с кожей и слизистыми оболочками, в пределах которой реализуются как общие для иммунной системы, так и собственные уникальные механизмы [32]:
Первым концепцию лимфоидной ткани, ассоциированной с кожей (SALT - skin associated'lymphoid tissue) сформулировал J. Streilin в 1978 году, который объединил этим понятием антинегпрезентирующие клетки эпидермиса, Т-клетки, тропные к эпидермису, кератиноциты и регионарные дренирующие лимфоузлы [127]: Позже представления, об иммунной системе кожи были расширены за счет включения иммунологически значимых клеток, локализующихся главным образом в дерме: тканевых базофилов, макрофагов, эндотелия лимфатических и кровеносных сосудов [59].
С позиций учения о лимфоидной ткани, ассоциированной с кожей, последнюю в настоящее время рассматривают как лимфоэпителиальный орган, обеспечивающий лимфоцитам оптимальное микроокружение и условия для реализации иммунного ответа. Существенным достижением, исходя из этой концепции, является признание участия