Оптимизация медицинской помощи детям и беременным, больным сифилисом, на региональном уровне

• Автор: Торшина, Ирина Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.01.10
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 265 с. : 100 ил.

Содержание
Содержание
Список сокращений
Введение. Актуальность проблемы сифилиса в современной
инфекционной патологии
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Характеристика эпидемической ситуации по сифилису в мире и РФ
1.2. Репродуктивное здоровье населения РФ
1.3. Сифилис и беременность: проблемы профилактики и клинико-эпидемические особенности
1.4. Социально-экономические и психоэмоциональные аспекты сифилиса в детской и подростковой среде
1.5. Общая характеристика и анализ тенденций организационноэкономических, правовых и профилактических мероприятий по надзору за сифилитической инфекцией
Глава 2. Материалы и методы исследования
Глава 3. Эпидемиологическая характеристика сифилиса в Смоленской области
3.1. Ретроспективный анализ эпидемического распространения сифилиса в Смоленской области в различные фазы эпидемического процесса
3.2. Территориальная характеристика заболеваемости сифилисом в районах Смоленской области
3.3. Активность выявления контактов больных сифилисом в различные фазы эпидемического процесса

3.4. Общая характеристика распространения сифилиса среди детского и взрослого населения в различные фазы
эпидемического процесса в Смоленской области
Глава 4. Клинико-эидемиологическис особенности приобретенного сифилиса среди детского населения Смоленской области за 25-летний период наблюдения
4.1. Эпидемиологические особенности сифилиса у детей и подростков в Смоленском регионе (1983 - 2008 гг.)
4.2. Анализ путей инфицирования и источников заражения
детей сифилисом
4.3. Клиническая характеристика приобретенного сифилиса у
детей
4.3.1. Клинико-эпидемиологические особенности первичного сифилиса у детей
4.3.2. Клинико-эпидемиологические особенности вторичного сифилиса с поражением кожи и слизистых у детей
4.3.3. Ранний скрытый приобретенный сифилис у детей
4.3.4. Неуточненный (неведомый) сифилис у детей
Глава 5. Клинико-эпидемиологическая характеристика сифилиса у беременных в Смоленской области
5.1. Заболеваемость сифилисом среди беременных в динамике
(1998-2008 гг.)
5.2. Анализ эпидемиологических особенностей сифилиса у беременных в Смоленской области
5.3. Клинические проявления сифилиса у беременных
5.4. Анализ ошибок в диагностике сифилиса у беременных
Глава 6. Клинические и эпидемиологические особенности врожденного сифилиса в Смоленской области
6.1. Клинико-эпидемиологические особенности врожденного 180-187 сифилиса
6.2. Анализ проявлений сифилиса плода
6.3. Клиническая характеристика раннего врожденного
сифилиса
Глава 7. Эпидемиологические аспекты раннего скрытого сифилиса в Смоленском регионе
7.1. Динамика и значимость скрытого сифилиса в Смоленском регионе в разные фазы эпидемического процесса
7.2. Анализ роли специалистов различных профилей в
выявлении латентного сифилиса
Глава 8. Анализ ошибок в диагностике сифилиса
Глава 9. Информированность о сифилисе и других ИППП
в Смоленском регионе
9.1. Результаты анкетирования школьников об их информированности в отношении ИППП
9.2. Результаты социологического опроса родителей учащихся старших классов общеобразовательной школы о проблемах

Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения
Благодарности

С сожалением приходится констатировать факт снижения образовательного уровня молодежи из-за распространенности платного обучения и невозможности в связи с низким экономическим уровнем жизни продолжать образование в средних и высших учебных заведениях [Хрянин A.A. и соавт., 1998, 2004]. Практически довольно обширный контингент подростков и молодых людей не имеет общего среднего образования, так как, в так называемых, «неблагополучных'семьях» дети периодически или систематически не посещают школу [Баярд Д., 1992; Бандура А., 1999]. Такое положение подтверждается результатами
тестирования призывников, которые не умеют читать и писать, что создает серьезные проблемы в армии при современном уровне техногенности [Константинова Т.П., 2005]. На этом фоне население характеризуется общей низкой санитарной культурой.
Исследования Панченко A.A. (2008 г.), основанные на
социологическом опросе врачей, оказывающих медицинскую помощь детям, больным ИГЛ Ш, показывают, что они психологически не готовы к последствиям ИППП, неграмотны и безразличны к своему здоровью. Изучение автором причин их несвоевременного обращения к венерологу показало связь с отсутствием заинтересованности родителей, иили неадекватной их реакцией на факт необходимости обращения к врачу больного ребенка. Низкий социально-образовательный, санитарно-гигиенический и общий культурный уровень, как детей, так и их родителей приводит к тому, что лечение по поводу венерических заболеваний проводится по совету знакомых, провизоров или в качестве самолечения.
Ситуация по распространению венерических заболеваний также усугубляется широким распространением алкоголизма и наркомании, которые неразрывно сопровождают ИППП [Ерофеева Е.С., 2005]. Начало интимной жизни нередко связано с приемом алкоголя, наркотиков, коммерческой заинтересованностью и принуждением со стороны полового партнера [Антоньев A.A., Романенко Г.Ф., Мыскин B.C., 1997; Борисенко