Модель управления заболеваемостью сифилисом в современных условиях

• Автор: Уфимцева, Марина Анатольевна
• Шифр специальности: 14.01.10
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 220 с. : 19 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
ГЛАВА 1. Эпидемиологические и социальные аспекты 13 заболеваемости сифилисом, организация и управление дерматовенерологической службой — современный взгляд на проблему (обзор литературы)
1Л. Эпидемиологические и социальные аспекты заболеваемости сифилисом в Российской Федерации и в зарубежных странах
1Л.1. Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости сифилисом в 13 Российской Федерации
1Л.2. Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости сифилисом в 18 зарубежных страных
1Л.З. Ликвидация врожденного сифилиса - цель тысячелетия в 22 области развития, принятая государствами, членами ООН
1.2 Информационно-аналитическое исследование о состоянии 27 заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем и эпидемиологической роли мигрантов в зарубежных странах и Российской Федерации
1.2.1 Доступность медицинской помощи мигрантам и лицам без 27 гражданства в зарубежных странах
1.2.2 Заболеваемость мигрантов инфекциями, передаваемыми 30 половым путем в зарубежных странах. Факторы, способствующие распространению инфекций
1.2.3 Заболеваемость мигрантов инфекциями, передаваемыми 34 половым путем в Российской Федерации. Факторы, способствующие распространению инфекций
1.2.4 Правовой статус иностранных граждан, особенности 37 привлечения их к труду на территории России (обзор законодательства)
1.3. Организация работы специализированной
дерматовенерологической службы в разных временных, том числе нормативно-правовых периодах
1.4. Современные лицензионные требования и условия оказания 54 специализированной медицинской помощи
1.5. Индикаторы качества — инструмент для оценки эффективности

деятельности медицинской службы и принятия адекватных 57 управленческих решений
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
ГЛАВА 3. Эпидемиологические и социальные аспекты
заболеваемости сифилисом в территориях Урала, Сибири и Дальнего Востока (2005 - 2009 г.)
Структура заболеваемости сифилисом,в территориях Урала, Сибири и
Дальнего Востока
Заболеваемость поздним сифилисом, нейросифилисом
Заболеваемость сифилисом детей и подростков
Заболеваемость сифилисом беременных, врожденный сифилис
ГЛАВА 4. Сравнительный анализ эпидемиологической ситуации по 117 заболеваемости сифилисом в Свердловской области в период подъема заболеваемости (1995-1999 г.) и современной эпид. ситуации (2005-2009 г.)
ГЛАВА 5. Эпидемиологическая роль в распространении сифилиса 139 трудовых мигрантов и лиц без гражданства в территориях Урала, Сибири и Дальнего Востока
ГЛАВА 6. Комплекс индикаторных показателей, позволяющих оценивать эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости 147 сифилисом, своевременность, адекватность и результативность профилактической, противоэпидемической и лечебнодиагностической работы на уровне кожно-венерологичесого учреждения и субъекта Федерации
ГЛАВА 7. Эффективность модели управления заболеваемостью
сифилисом
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВИЧ вирус иммунодефецита человека;
воз Всемирная организация здравоохранения;
ДВУ дерматовенерологические учреждения;
ДВФО Дальневосточный Федеральный округ;
ЕС Европейский Союз;
ик индикаторы качества;
иггпп инфекции, передаваемые половым путем;
КВД кожно-венерологический диспансер;
КВУ кожно-венерологические учреждения;
кмп качество медицинской помощи;
ЛПУ лечебно-профилактическое учреждение;
МВК межведомственная комиссия;
мэс медико-экономические стандарты;
ООН Организация объединенных наций;
РФ Российская Федерация;
СНГ Содружество Независимых Государств;
спид синдром приобретенного иммунодефицита;
СФ субъект Федерации;
СФО Сибирский Федеральный округ;
УрНИИДВиИ ФГУ "Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
Уральский Федеральный округ;
Федеральная миграционная служба; Федеральный округ; микрофлокуляционный тест научно-исследовательской лаборатории венерических заболеваний;

HBsAg
антиген вируса гепатита В поверхностный рекомбинантный.

возрастных и социальных групп. Распространению инфекции способствовали трудности в выявлении контактных лиц и, как следствие этого, их несвоевременное лечение и проведение противоэпидемических мероприятий.
По данным исследований, проведенных В. Ледневой и др. (2007), 60% мигрантов в России не имеют доступа к медицинским услугам и занимаются самолечением, 30% обращаются в частные медицинские структуры, 10% из них помощь оказывается за счет спонсоров (работодателей). Мигранты из стран СНГ имеют низкий уровень знаний о ВИЧ-инфекции: 41% мигрантов считают, что ВИЧ переносится комарами; 40% никогда не использовали презерватив; 37% имели несколько половых партнеров за последние 3 месяца. Мигранты больше подвержены рискованному поведению, риск инфицирования половым путем среди мигрантов выше, чем среди стационарного населения. Социальный контроль за поведением мигрантов резко снижается при их выезде из страны. Сезонные трудовые мигранты, возвращаясь в страны СНГ, способствуют развитию эпидемии ВИЧ-инфекции в этих странах. Выделяют следующие проблемы внешних трудовых мигрантов, возникающие в стране временного пребывания: маргинализация, барьеры для получения информации о
медицинской помощи; административные барьеры (особенно для нелегальных мигрантов); культурные и языковые барьеры; законодательные ограничения для въезда и пребывания; провокация более рискованного сексуального поведения, связанная с разделением с семьей и постоянными партнерами, ощущением освобождения от прежних социальных норм. По данным JI. Дементьевой (2007) за 10 месяцев 2007 г. в РФ выявлено 7197 больных ИППП среди въехавших в РФ иностранных граждан и лиц без гражданства, по Уральскому ФО - 603 больных.
В исследовании М.С. Зубковой (2008) при обследовании 15119 трудовых мигрантов сифилис был диагностирован у 91 человека (скрытый ранний — 86, первичный - 4, вторичный — 1). Заболеваемость среди мигрантов составила 601,8 (за тот же период в Рязанской области общая заболеваемость сифилисом