ВЛИЯНИЕ КОМБИНИРОВАННОЙ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С

• Автор: Дубина, Наталья Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 141 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ, КЛИНИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ И ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО
ГЕПАТИТА С

СОБСТВЕННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ
ГЕПАТИТОМ С
Глава 4. ВЛИЯНИЕ КОМБИНИРОВАННОЙ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ И УРОВЕНЬ РЕАКТИВНОЙ
ТРЕВОЖНОСТИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С
Глава 5. ВЛИЯНИЕ АДЕМЕТИОНИНА НА ПОКАЗАТЕЛИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ И РЕАКТИВНОЙ ТРЕВОЖНОСТИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С, ПОЛУЧАЮЩИХ КОМБИНИРОВАННУЮ ПРОТИВОВИРУСНУЮ
ТЕРАПИЮ
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление
АМ - адеметионин
АМо - амплитуда моды
БВО - быстрый вирусологический ответ
ВП - вариационная пульсометрия
ВР - вариационный размах
ВСР - вариабельность сердечного ритма
ГБОУ ВПО Рост ГМУ Минздравсоцразвития - Государственное бюджетное
образовательное учреждение «Ростовский государственный медицинский
университет» Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
ЗВО - завершенный вирусологический ответ
ИГ А - индекс гистологической активности
ИВР - индекс вегетативного равновесия
ИН - индекс напряженности
ИО-истинно-отрицательный результат
ИП - истинно-положительный результат
КДРП ЛЖ - конечно-диастолический размер полости левого желудочка
КПТ- комбинированная противовирусная терапия
КСРП ЛЖ - конечно-систолический размер полости левого желудочка
ЛЖ - левый желудочек
ЛО - ложно-отрицательный результат
ЛП-ложно-положительный результат
Мо - Мода
НПР - нарушения процессов реполяризации ПЗЛ - практически здоровые лица РВО - ранний вирусологический ответ
РНК - рибонуклеиновая кислота
СМ ЭКГ - суточное мониторирование ЭКГ
ССС - сердечно-сосудистая система
УВО - устойчивый вирусологический ответ
УЗИ - ультразвуковое исследование
ХГС - хронический гепатит С
ЧА- частотный анализ
ЧСС-частота сердечных сокращений
ЭКГ - электрокардиография
ЭхоКГ - эхокардиография
Ef- эффективность (точность)
HCV - вирус гепатита С
HF (High Frequency) - высокочастотный спектральный компонент LF (Low Frequency) - низкочастотный спектральный компонент MNN - среднее значение всех интервалов синусового ритма pNN(50) -значение NN (50), деленное на общее число NN-интервалов NN (50) - количество пар соседних NN — интервалов, различающихся более чем на 50 мс, в течение всей записи
RMSSD- квадратный корень из средней суммы квадратов разностей между соседними NN-интервалами
SDANN - стандартное отклонение всех анализируемых NN - интервалов, вычисленных по 5 - минутным промежуткам, в течение всей записи SDNN - стандартное отклонение всех NN-интервалов Se - чувствительность Sp - специфичность
VLF (Very Low Frequency) - очень низкочастотный спектральный компонент

больным ХГС с 1-м генотипом HCV при массе тела менее 75 кг в дозе 1000 мг в сутки перорально и более 75 кг-1200 мг в сутки. Если заболевание было вызвано 2-м или 3-м генотипами возбудителя, то пациенты получали этот препарат, независимо от массы тела, в количестве 800 мг в сутки.
В тех случаях, когда через 12 недель лечения ранний вирусологический ответ (РВО) не был достигнут, проведение КПТ у больных ХГС прекращалось. У отдельных пациентов противовирусное лечение могло быть также прервано из-за серьезных побочных явлений.
Для решения одной из поставленных в работе задач, больные ХГС, которым назначалась КПТ, были рандомизированы в две группы. В 1-й из них (п=80) пациенты помимо КПТ получали дополнительно адеметионин (AM), во 2-й (п=76) - только КПТ.
Для обработки полученных показателей применяли методы вариационной статистики. Использовали программу статистической обработки данных «Biostat» и встроенный пакет статистического анализа Microsoft Exel. Для выявления межгрупповых различий применяли однофакторный дисперсионный анализ с вычислением двухвыборочного t-критерия Стыодента. Различия считались статистически достоверными при р<0,05. Корреляционный анализ проводили путем определения коэффициента корреляции по методу квадратов Пирсона. Достоверность изменений показателей на фоне лечения оценивали с использованием парного критерия t Стыодента.