Клинико-патогенетическая значимость дисбиоза кишечника при лептоспирозе

• Автор: Журавлёв, Алексей Юрьевич
• Шифр специальности: 14.01.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 143 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ПРИМЕНЯЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Клиническая характеристика и этиопатогенез лептоспироза с позиций современной медицинской науки

1.2. Микробиоценоз кишечника и его значение в патогенезе инфекционных заболеваний

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Объем исследования и общая характеристика наблюдавшихся больных

2.2. Методы исследования

2.3. Статистическая обработка материала

ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ МИКРОБИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА У БОЛЬНЫХ ЛЕПТОСПИРОЗОМ В ПЕРИОДЕ РАЗГАРА ЗАБОЛЕВАНИЯ И ПЕРИОДЕ РАННЕЙ РЕКОНВАЛЕСЦЕНЦИИ
3.1. Микробиологические изменения состава микрофлоры кишечника у больных лептоспирозом в периоде разгара заболевания
3.2. Анализ дисбиотических нарушений в составе кишечной микрофлоры у больных лептоспирозом в периоде ранней реконвалесценции
ГЛАВА 4. АНАЛИЗ ИЗМЕНЕНИЙ СОСТАВА КИШЕЧНОЙ МИКРОФЛОРЫ У РЕКОНВАЛЕСЦЕНТОВ ЛЕПТОСПИРОЗА
4.1. Изменения состава микрофлоры кишечника у больных -лептоспирозом в периоде отдаленной реконвалесценции
4.2. Дисбиоз кишечника у больных лептоспирозом в зависимости от сопутствующей патологии в период реконвалесценции
4.3. Дисбиоз кишечника у реконвалесцентов лептоспироза с субфебрильной температурой

4.4. Состояние микробиоценоза кишечника у больных лептоспирозом в
динамике заболевания
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ПРИМЕНЯЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ААД антибиотик-ассоциированная диарея
АБТ антибиотикотерапия
AJÎT аланинаминотрансфераза
ACT аспартатаминотрансфераза
Ag • антиген
Ig иммуноглобулины
БАСА Байрам-Али-слайд-агглютинация
б/ж бульон желчный
б/с бульон сахарный
ГКС глюкокортикостероиды
ДВС-синдром синдром диссеминированного внутрисосудистого сверты-
вания
ДК дисбиоз кишечника
ДПК двенадцатиперстная кишка
ЖКТ желудочно-кишечный тракт
ИТШ инфекцибнно-токсический шок
КОЕ колониеобразующие единицы
ЛПС липополисахарид
МУ Методические указания
МФ микрофлора
НПВП ненаркотические противовоспалительные препараты
ОНГМ отек-набухание головного мозга
ОпечН острая печеночная недостаточность
ОПН острая почечная недостаточность
ОППН острая почечно-печеночная недостаточность
ОСТ Отраслевой стандарт
ТТТТР полимеразная цепная реакция
РДСВ респираторный дистресс-синдром взрослых
РМА реакция микроагглютинации
СОТК слизистая оболочка толстой кишки
СПОН синдром полиорганной недостаточности

щего количества типичных кишечных палочек, понижением их антагонистической и ферментативной активности, появлением лактозонегативных эше-рихий и кишечных палочек, дающих гемолиз на кровяном агаре, увеличением количества гнилостных, гноеродных, спороносных и других видов микробов.
Под дисбактериозом кишечника многие исследователи понимали качественное и количественное изменение нормальной микрофлоры в сторону увеличения числа микроорганизмов-симбионтов, существующих в норме или встречающихся в незначительных количествах [Р.В. Эпштейн-Литвак, Ф.Л. Вилынанская, 1967; В.Н. Красноголовец, 1989].
А.Ф. Билибин в 1970 году трактовал дисбактериоз, как состояние срыва адаптации, нарушение защитных и компенсаторных механизмов.
В определении А.М. Уголева (1972 г.) дисбактериоз характеризовался как изменение качественного и количественного состава бактериальной флоры кишечника, возникающее под влиянием различных факторов: характера питания, изменения перистальтики кишечника, возраста, воспалительных процессов, лечения антибактериальными препаратами, изменения физикохимических условий жизнедеятельности бактерий (физический, психический стресс, тяжелые заболевания, оперативные вмешательства, экстремальные условия, которым подвергается человек при длительном пребывании в нехарактерных для него зонах обитания, - спелеологические, высокогорные, подводные, арктические и антарктические зоны; различные загрязнения окружающей среды; иммунодефицитные состояния; нарушения пищеварения с попаданием значительного количества питательных веществ в среду микробного обитания; голодание и т.д.). По мнению А.М. Уголева, главной особенностью, позволяющей отнести это биологическое явление к дисбактериозу, является его стойкий характер и нарушенные механизмы аутостабилизации.
Согласно определению, отраженному в Отраслевом стандарте «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» (ОСТ 91500.11.0004-2003), под дисбактериозом кишечника понимают клинико-лабораторный синдром,