Клиническое и прогностическое значение некоторых белков острой фазы при Астраханской риккетсиозной лихорадке и лепрозной узловатой эритеме

• Автор: Рылова, Ольга Сергеевна
• Шифр специальности: 14.01.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 151 с. : 4 ил.

Оглавление

Перечень сокращений и условных обозначений

Введение

Часть I. Обзор литературы

Г лава 1. Современное состояние проблемы лепрозной узловатой эритемы у больных с лепроматозным типом лепры
Глава 2. Современное состояние вопроса клиники, диагностики и лечения Астраханской риккетсиозной лихорадки
Г лава 3. Некоторые аспекты иммуногенеза лепрозной узловатой эритемы и Астраханской риккетсиозной лихорадки
Глава 4. Значение белков острой фазы в развитии иммунных реакций у больных с лепроматозным типом лепры и Астраханской риккетсиозной лихорадкой

Часть II. Материалы и методы исследования

Собственные исследования

Глава 1. Общая характеристика обследованных лиц
Глава 2. Клиническая характеристика основных симптомов у больных с лепрозной узловатой эритемой при лепроматозном типе лепры и Астраханской риккетсиозной лихорадкой
2.1. Клиническая характеристика проявлений лепрозной узловатой эритемы при лепроматозном типе лепры в зависимости от степени тяжести
2.2. Клиническая характеристика симптоматики Астраханской риккетсиозной лихорадки в зависимости от степени тяжести
Глава 3. Состояние антительного ответа у больных лепроматозным типом лепры с проявлениями лепрозной узловатой эритемы в зависимости от степени тяжести

Глава 4. Клинико-прогностическое значение содержания белков острой фазы-лактоферрина, сывороточного амилоидного белка А и не-оптерина у больных Астраханской риккетсиозной лихорадкой и лепрозной узловатой эритемой при лепроматозном типе лепры
4.1. Содержание лактоферрина в сыворотке крови у больных лепро-матозным типом лепры с развитием лепрозных реакций и у больных Астраханской риккетсиозной лихорадой
4.2. Уровень сывороточного амилоидного белка А в сыворотке крови у больных лепроматозным типом лепры с развитием лепрозных реакций и у больных Астраханской риккетсиозной лихорадкой
4.3. Количество неоптерина в сыворотке крови у больных лепроматозным типом лепры с развитием лепрозных реакций и у больных Астраханской риккетсиозной лихорадкой
4.4. Корреляционный анализ зависимости уровней белков острой фазы (неоптерина, лактоферрина и сывороточного амилоидного белка А) с антительным ответом, степенью тяжести и клиническими проявлениями лепрозной узловатой эритемы при лепроматозном типе лепры и Астраханской риккетсиозной лихорадки
Часть III. Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Перечень сокращений и условных обозначений
АРЛ - Астраханская риккетсиозная лихорадка
БИН - бактериоскопический индекс
БОФ - белки острой фазы
ГЗТ - гиперчувствительность замедленного типа
ГКГ - глюкокортикостероиды
ИФА - иммуноферментный анализ
ЛФ - лактоферрин
ЛУЭ - лепрозная узловатая эритема
МДА- малоновый диальдегид
МСМ- молекулы средней массы
нп - неоптерин
оп - оптическая плотность
пол - перикисное окисление липидов
ПЦР - полимеразная цепная реакция
САБ А- сывороточный амилоидный белок А
СРБ - С-реактивный белок
ФНО- фактор некроза опухоли
ИФН- интерферон
ИЛ - интерлейкин
DiS-BSA- дисахарид конъюгированный с бычьим сывороточным альбумином УЗД М. leprae- ультразвуковой дезинтеграт М. leprae УЗД М. lufu- ультразвуковой дезинтеграт М. lufu
IX - лепроматозный тип лепры
ВЬ - погранично-лепроматозный тип лепры
ТТ - туберкулоидный тип лепры
ФВ - фактор Виллебранда

БАА2 [214].
САБ А является физиологическим компонентом гломерулярной базальной мембраны почек, базальной мембраны кожи, легких, печени и кровеносных сосудов, также как и компонентом микрофибрилл, которые покрывают эластичные мембраны [116].
САБ А - нормальный компонент сыворотки крови (концентрация около 1-10 мкг/мл). Концентрация данного белка при воспалении повышается до 1 мг/мл и более. В период хронизации воспалительного процесса его уровень повышается в 2-6 раз [41].
Основными первичными индукторами синтеза САБ А являются провоспа-лительные цитокины 1Ь-1Р, 1Б-6 [72] и ТЛБа [105]. Основную роль в индукции экспрессии играет 1Б-6, влияние которого существенно усиливается при воздействии в комплексе с 1Ь-1|3 или с Т№а. Ни 1Б-1(3, ни ТБГБа в отсутствии 1Б-6 не активируют экспрессию САБ А [166].
Более десяти лет назад несколькими исследователями была обнаружена способность САБ А, подобно провоспалительным цитокинам, индуцировать синтез и секрецию лейкоцитами ряда цитокинов и привлекать лейкоциты в сайт воспаления [67, 161].
Так, было показано, что САБ А как в свободном виде, так и в составе ли-попротеидов высокой плотности, индуцирует продукцию 1Б-1[3 моноцитами [161]. Продемонстрировано также влияние САБ А на продуцирование Т1ЧБа и 1Б-8 нейтрофилами [107, 180]. Подобные эффекты наблюдались при обработке клеток сывороточным амилоидом даже в сравнительно невысокой концентрации, например 30 мкг/мл [161]. В большинстве случаев показано, что увеличение выработки цитокинов осуществляется путем активации их транскрипции [161].
САБ А используют в диагностике различных хронических воспалительных заболеваний, т.к. его концентрация в сыворотке крови коррелирует со степенью и тяжестью заболевания, особенно при длительно протекающем воспа-