Клинико-патогенетические аспекты поражений суставов возбудителями бактериальной природы, совершенствование лабораторной диагностики, подходы к терапии

• Автор: Бургасова, Ольга Александровна
• Шифр специальности: 14.01.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 270 с. : 6 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Оглавление

Список принятых сокращений

Введение

Раздел 1. Обзор литературы.

Реактивные артриты. История исследований

Глава 1. Клинико-патогенетические аспекты поражений суставов при псевдотуберкулезе, урогенитальном хламидиозе и Лайм-боррелиоз

Глава 2. Современные методы диагностики псевдотуберкулеза,

урогенитального хламидиоза и Лайм-боррелиоза

Глава 3. Иммунопатогенетическая характеристика псевдотуберкулеза, урогенитального хламидиоза и Лайм-боррелиоза с поражениями суставов
Глава 4. Основные принципы и тактика терапии псевдотуберкулеза, урогенитального хламидиоза и Лайм-боррелиоза с поражениями суставов
Раздел 2. Собственные исследования
Глава 5. Основные методы и объекты исследования
5.1.Методы выявления специфических антигенов и антител у больных псевдотуберкулезом с поражениями суставов
5.2. Методы выявления специфических антигенов и антител у

больных урогенитальным хламидиозом с поражениями суставов
5.3. Методы выявления специфических антигенов и антител у больных Лайм-боррелиозом с поражениями
суставов
5.4. Исследования отдельных показателей иммунитета у больных псевдотуберкулезом, урогенитальным хламидиозом и Лайм-боррелиозом с поражениями
суставов
5.5. Моделирование псевдотуберкулезной инфекции на мышах. Методы определения отдельных показателей иммунитета
5.6. Статистическая обработка результатов исследования
Глава 6. Клиническая характеристика обследованных больных
6.1. Клиническая характеристика больных псевдотуберкулезом
6.2. Клиническая характеристика больных урогенитальном хламидиозом
6.3. Клиническая характеристика больных Лайм-
боррелиозом
Глава 7. Влияние биологических свойств возбудителя псевдотуберкулезной инфекции на клинические проявлениями заболевания
7.1. Генетические особенности псевдотуберкулезного микроба, обуславливающего развитие различных клинических проявлений псевдотуберкулезной инфекции
7.2. Влияние плазмидного спектра псевдотуберкулезного микроба на развитие поражений опорно-двигательного аппарата в виде реактивных артритов и артралгий

Глава 8. Исследование некоторых показателей эффекторов иммунитета при псевдотуберкулезе, урогенитальном хламидиозе и Лайм-боррелиозе
8.1. Исследование показателей цитокинового звена иммунитета
у больных псевдотуберкулезом с поражениями суставов
8.2. Исследование показателей цитокинового звена иммунитета у больных урогенитальным хламидиозом с поражениями суставов
8.3. Исследование показателей цитокинового звена иммунитета
у больных Лайм-боррелиозом с поражениями суставов
Глава 9. Оценка клинической эффективности современных методов диагностики и разработка тактики для дифференциации этиологически различных инфекций с поражениями суставов
9.1. Усовершенствование тактики обследования больных псевдотуберкулезом с поражениями суставов
9.2. Усовершенствование тактики обследования больных урогенитальным хламидиозом с поражениями
суставов
9.3. Усовершенствование тактики обследования больных Лайм-боррелиозом с поражениями суставов
Глава 10. Моделирование псевдотуберкулезной инфекции
10.1. Влияние плазмидного спектра YERSINIA PSEUDOTUBERCULOSIS на течение псевдотуберкулезной инфекции у экспериментальных животных
10.2. Влияние препарата «Бестим» на течение экспериментальной псевдотуберкулезной инфекции

(86,6%) отмечаются средне-тяжелые и тяжелые варианты клинического течения, из клинических вариантов заболевания преобладают
скарлатиноподобный, генерализованный и смешанный варианты и составляют - 96,4%. Однако несмотря на частое обнаружение в штаммах Дальнего Востока и Сибири плазмиды рУМ 82 МОа и предположение о ее роли в патогенезе псевдотуберкулезной инфекции специальные исследования не проводились. Для средне-тяжелых и тяжелых форм инфекции, обусловленной У. рзеибоШЬегси1оз1з, характерны частые рецидивы (не менее 35% случаев) с персистенцией возбудителя, причины этого явления пока не известны. Вместе с тем частое присутствие плазмиды 82 МОа в штаммах может быть использовано как для целей эпидемиологической диагностики, так и с клиническими целями для прогноза тяжести и характера течения заболевания.
Исследований роли других факторов патогенности в патогенезе и клинических проявлениях псевдотуберкулезной инфекции в доступной литературе мы не нашли.
Таким образом, можно констатировать, что патогенность возбудителя определяется совокупностью многих сложных и связанных между собой факторов и признаков, кодируемых хромосомами или плазмидными генами, позволяющими микроорганизму динамично взаимодействовать с защитными силами макроорганизма в ходе развития инфекционного процесса. Полиморфизм клинических проявлений, а также поражений опорнодвигательного аппарата при псевдотуберкулезе может быть связан с рядом факторов, неоднородностью популяционного состава возбудителей. Наличие у иерсинии псевдотуберкулеза большого числа факторов патогенности может определять сложность патогенеза и многообразие клинических признаков.
Исследования, посвященные изучению патогенетических аспектов затяжной и хронической иерсиниозной инфекции, немногочисленны. Хорошо и достаточно полно изучена роль одного крупного белка наружной