Патоморфоз клинико-эпидемиологических показателей вирусных гепатитов у детей (на примере областного центра Западной Сибири)

• Автор: Коробейникова, Светлана Борисовна
• Шифр специальности: 14.01.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 178 с. : 50 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АГ - антиген

АЛТ - аланинаминотрансфераза

ACT - аспартатаминотрансфераза

АТ - антитело

ВТ - вирусный гепатит

ВТ А - вирус гепатита А

ВГВ - вирус гепатита В

ВГС - вирус гепатита С

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения ГА - гепатит А ГВ - гепатит В

ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ИП - интенсивный показатель
ИФА - иммуноферментный анализ
МГ - микст-гепатиты
ME - международная единица
ОВГА - острый вирусный гепатит А
ОВГВ - острый вирусный гепатит В
ОВГС - острый вирусный гепатит С
ПЦР - полимеразная цепная реакция
РНК - рибонуклеиновая кислота
РФ - Российская Федерация
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
ТО - Томская область
ТУ - территориальное управление
УЗИ - ультразвуковое исследование
ХВГВ - хронический вирусный гепатит В
ХВГС - хронический вирусный гепатит С
СФО - Сибирский Федеральный Округ

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Клиника вирусного гепатита А у детей на современном этапе
1.2. Эпидемиология вирусного гепатита А у детей: распространенность, возрастная структура, источники и пути передачи инфекции
1.3. Клинические особенности острого и хронического
вирусного гепатита В у детей
1.4. Эпидемиология вирусного гепатита В у детей: распространенность,
возрастная структура, источники и пути передачи инфекции
1.5. Клинические особенности острого и хронического вирусного
гепатита С у детей
1.6. Эпидемиология вирусного гепатита С у детей: распространенность,
возрастная структура, источники и пути передачи инфекции
1.7. Клинико-эпидемиологические особенности вирусных
микст-гепатитов у детей
1.8. Основные аспекты вакцинопрофилактики вирусных гепатитов
Глава 2. Объект и методы исследования
2.1. Объект исследования
2.2. Методы исследования
2.2.1 .Параклинические методы исследования
2.2.2. Серологические методы исследования
2.2.3. Гематологические и биохимические исследования
2.2.4. Описательно-оценочные методы исследования
2.2.5. Аналитические методы исследования
2.2.6. Статистические методы

Глава 3. Результаты собственных наблюдений
3.1. Распространенность и клинико-эпидемиологическая характеристика вирусных гепатитов у детей в Томской области и г.Томске с 1
по 2010гг
3.2. Клинико-эпидемиологическая характеристика вирусных гепатитов у детей в Томской области и в г. Томске в зависимости от
этиологии
3.2.1. Клинико-эпидемиологические особенности вирусного гепатита А
у детей в Томской области и г.Томске с 1994 по 2010 гг
3.2.2. Клинико-эпидемиологическая характеристика вирусного гепатита В
у детей в Томской области и в г.Томске с 1994 по 2010гг
3.2.2.1.Клинико-эпидемиологические особенности острого вирусного гепатита В у детей в Томской области и в г.Томске с 1994 по 2010 гг
3.2.2.2.Клинико-эпидемиологические особенности хронических форм вирусного гепатита В у детей в Томской области и в г.Томске
за период 1994-2010 гг
3.3.3. Вакцинопрофилактика ВГВ среди детского населения Томской
области и г. Томска за период 1999 по 2010 гг
3.4. Клинико-эпидемиологическая характеристика вирусного гепатита С
у детей в Томской области и в г.Томске с 1994 по 2010 гг.
3.4.1. Клинико-эпидемиологические особенности острого гепатита С
у детей в Томской области и г.Томске с 1994 по 2010 гг
3.4.2. Клинико-эпидемиологические показатели хронических форм вирусного гепатита С у детей Томской области и в г.Томске
за 1994-2010 гг
3.5. Вирусные микст-гепатиты у детей в Томской области и г.Томске
с 1994 по 2010 гг

среди подростков и повторным повышением в возрастных группах 30-40 лет; в регионах с низкой частотой носительства HBsAg наблюдается лишь несколько более высокий процент носителей среди детей старшего возраста в сравнении с другими возрастными группами населения [165].
ГВ в основном регистрируется среди взрослого населения, преимущественно мужчин молодого возраста 20-40 лет. Исключение составляют дети первого года жизни, прежде всего недоношенные, ослабленные, находившиеся на искусственном вскармливании, с ранним возникновением интеркуррентных заболеваний. Такая избирательность поражения детей раннего возраста особенно характерна для гиперэндемичных по ГВ регионов в связи с преобладанием перинатального пути заражения. Однако и в относительно благополучных регионах детей первого года жизни с отягощенным преморбидным фоном относят к группе потенциально высокого риска заражения 11ВV-инфекцией [165, 228]. Возрастная характеристика заболеваемости ОВГВ свидетельствует об интенсивном вовлечении в эпидемический процесс подростков в возрасте 15-19 и молодых людей в возрасте 20-29 лет [195]. Показатели заболеваемости ВГВ в возрастных группах 15-19 и 20-29 лет во многих регионах России возросли к 2000г. в 6-10 раз [142]. Заболеваемость ГВ у детей в возрасте до 14 лет характеризовалась до 2000г. относительно стабильными величинами: в 1992г. - 12.8, в 1995г. - 13.5, в 1999г. - 10.7 на 100 тыс. населения, при этом наибольшая заболеваемость отмечалась у детей в возрасте до 1 года, что объясняется частыми парентеральными вмешательствами, в том числе переливаниями препаратов крови, а также перинатальным инфицированием. В последние годы в связи с вакцинопрофилактикой уровень заболеваемости ГВ у детей раннего возраста постоянно снижается; в 2000г. показатель заболеваемости в Росси у детей первых 2 лет жизни составил 10.5, тогда как в 1987г. - 27.3 на 100 тыс. населения.