Клинико-иммунологическая характеристика, оптимизация профилактики и лечения поллинозов у детей

• Автор: Малыгина, Кристина Витальевна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 117 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л. Актуальные проблемы поллинозов

1Л Л Этиол огия и эпидем иология поллинозов

1Л.2 Патогенез поллиноза

1Л .3 Клинические формы поллиноза

1Л .4 Диагностика и лечение

1.2. Определение содержания пыльцы в воздухе

1.3. Аллерген-специфическая иммунотерапия

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Объекты исследования
2.2. Обследование пациентов
2.2.1 Общеклинические методы
2.2.2 Лабораторное обследование
2.2.3 Специальные методы обследования
2.3. Метод лечения
2.4. Составление календаря пыления
2.5. Статистические методы
Глава 3. КЛИНИКО-ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
ПОЛЛИНОЗОВ

3.1. Этиологическая структура
3.2. Особенности анамнеза
3.3. Клиническая характеристика
3.4. Аэропалинологическая характеристика воздушной среды города Перми
Глава 4. СУБЛИНГВАЛЬНАЯ АЛЛЕРГЕН-СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ ДЕТЕЙ С РАННИМ ВЕСЕННИМ

ПОЛЛИНОЗОМ
4.1. Характеристика группы детей, получавших слАСИТ
4.2. СлАСИТ детей с ранним весенним поллинозом
4.3. Лабораторные данные после слАСИТ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ!
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АЗ - аллергические заболевания АК - аллергический конъюктивит АР - аллергический ринит
АСИТ - аллерген-специфическая иммунотерапия БА - бронхиальная астма
ОРВИ - острые респираторные вирусные инфекции п.з. - пыльцевое зерно
пкАСИТ - подкожная аллерген-специфическая иммунотерапия СКП - скарификационные кожные пробы
слАСИТ - сублингвальная аллерген-специфическая иммунотерапия ЧБД - часто болеющие дети
СО - кластеры дефференцировки, поверхностные антигены лейкоцитов
ЕСР - эозинофильный катионный протеин
1§А, М, С1, ЦЕ - иммуноглобулины разных классов
1Ь-4,Ш-б,1Ь-13 - интерлейкины 4, 5, 13 классов
ЮТу - интерферон гамма
РЫи — единицы белкового азота
ТЬь ТЬ2 - Т лимфоциты хелперы 1-го и 2-го типов

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Объекты исследования
Настоящая работа выполнена в 2006-2009 гг. в административнопромышленном центре Западного Урала на базе кафедры педиатрии ФПК и ППС Пермской государственной медицинской академии им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава.
Структура поллинозов была изучена с помощью ретроспективного анализа результатов кожного аллергологического тестирования (методом скарификационных кожных проб) у 436 детей города Перми, имевших клинические признаки сезонных весенне-летних аллергических состояний. Каждому ребенку были сделаны СКП на 21 пыльцевой аллерген. Для диагностики использовались стандартные наборы серийных пыльцевых аллергенов производства Ставропольского НИИ вакцин и сывороток, применяемые и имеющие значение в нашем регионе. Среди этих аллергенов выделяют три группы - рано цветущие деревья (береза, лещина, ольха, дуб, клен, ясень), разнотравье (ежа, костра, кукуруза, лисохвост, мятлик, овсяница, одуванчик, подсолнечник, пырей, райграс, рожь, тимофеевка) и сорные травы (амброзия, лебеда, полынь).
Клинико-анамнестические особенности поллиноза оценивались на основании изучения 47 историй развития детей с установленным диагнозом, отобранных методом случайной выборки.
Эффективность и безопасность сублингвальной аллерген-специфической иммунотерапии изучалась в группе из 21 ребенка 6-16 лет с гиперчувствительностью к пыльце рано цветущих деревьев. Критериями включения в группу являлись: установленный диагноз поллиноза с подтвержденной методом скарификационного кожного тестирования сенсибилизацией по 1§Е-типу к пыльце рано цветущих деревьев, возраст от