Состояние вегетативной регуляции и изменение геодинамики у детей, больных атопическим дерматитом, оценка адекватности терапии

• Автор: Сизова, Валентина Юрьевна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 115 с. : 13 ил.

Оглавление
Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1.Эпидемиология.

1.2. Механизмы развития атопического дерматита.

1.2.1. Анатомо-физиологическая характеристика кожи ребенка с атопическим дерматитом.

1.2.2.Иммуногенетические аспекты формирования атопического дерматита.

1.2.3. Клиника, диагностика и принципы современной терапии атопического дерматита у детей.

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 .Общая характеристика обследуемых больных.

2. 2. Методы исследования.

2.2.1.Методы исследования гемодинамики большого круга кровообращения.
2.2.2. Методы измерения артериолярного тонуса и функции эндотелия.
2.2.3. Методы изучения тканевого кровотока.
2.3.Методы оценки состояния вегетативной нервной системы.
2.4. Методы оценки состояния кожного процесса.
2.5. Методы анализа.
Глава 3. Результаты собственных исследований. Комплексная оценка состояния вегетативной регуляции, гемодинамики, микроциркуляции у детей с атопическим дерматитом.
3.1. Клиническая характеристика больных атопическим дерматитом.
3.2. Состояние гемодинамики, сосудистого тонуса и тканевого кровотока
у детей с атопическим дерматитом.
3.3. Состояние артериолярного сосудистого тонуса, рефлекторной и вазомоторной функции эндотелия сосудов у детей с атопическим дерматитом в группе исследования.
3.4. Состояние вегетативной регуляции у детей с атопическим дерматитом.
3.5. Состояние гемодинамики, сосудистого тонуса, рефлекторной и вазомоторной функции эндотелия сосудов у детей с атопическим дерматитом в группе сравнения.
Глава 4. Характеристика клинических проявлений атопического дерматита
4.1. Характеристика клинических проявлений атопического дерматита в группе исследования.
4.2. Клиническая характеристика больных АтД группы сравнения.
Глава 5. Состояние гемодинамики, вегетативной нервной системы и клинических проявлений после комплексного лечения у больных с атопическим дерматитом
5.1. Состояние гемодинамики, сосудистого тонуса и тканевого кровотока, функции эндотелия у детей с атопическим дерматитом после комплексной терапии в сочетании с ТЭС терапией.
5.2. Состояние артериолярного сосудистого тонуса и функции эндотелия сосудов у детей с АтД на фоне комплексной терапии в сочетании с ТЭС.
5.3. Состояние гемодинамики, сосудистого тонуса и тканевого кровотока, функции эндотелия у детей с атопическим дерматитом после стандартной терапии в сочетании с УФО.
5.4. Состояние вегетативной регуляции у больных с АтД после комплексной терапии.
5.5. Характеристика клинических проявлений атопического дерматита на фоне проведенной терапии.
5.5.1. Динамика клинических проявлений атопического дерматита в группе исследования на фоне комплексной терапии в сочетании с ТЭС.
5.5.2. Динамика клинических проявлений атопического дерматита в группе сравнения на фоне стандартной терапии в сочетании с УФО.

Глава 6. Сравнительная характеристика методов лечения атопического дерматита
Глава 7. Динамика клинических и гемодинамических изменений у больных атопическим дерматитом в катамнезе
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Показатели Ат характеризуют уравновешенную эндотелиальную функцию при нормальных возрастных показателях гемодинамики, должные величины рассчитываются по показателям возраста и роста у детей и подростков до 18 лет [21, 24].
Для изучения эндотелиальной функции определяли эндотелий -зависимую вазоконстрикцию (ЭЗВК) и эндотелийзависимую вазодилятацию (ЭЗВД) в % к должной величине артериолярного тонуса. Расчет ЭЗВД производился по величине снижения тонуса артериол в % к долженствующим, ЭЗВК рассчитывалась, как превышающая величина Ат к долженствующей, выраженная в процентах [22, 23].
За нормативные величины приняты значения ЭЗВД артериол -40,0±3,0% и ЭЗВК артериол 24,0±3,0%. Показатели ЭЗВД артериол ниже 37% и ЭЗВК артериол более 27% считались патологическими [22].
2.2.3. Методы изучения тканевого кровотока.
Исследования тканевого кровотока проводилось на реографическом комплексе «Валента» с электромиоплетизмоанализатором (Киев) с определением величины объемной скорости тканевого кровотока (ОСК): определяли методом быстрой окклюзии, расчет проводили по формуле:
60 х Ь х
ОСК =..........- в см3 мин (100г ткани), где
V х К х
V - объем сегмента предплечья, заключенного в плетизморецепторе в см;
Ь - величина подъема плетизмограммы в мм;
К - величина калибровочного сигнала в мм, равного 1 см воздуха;
1 — время повышения графика плетизмограмы;
60 - коэффициент величин кровотока в 1 мм;
100 - коэффициент пересчета на 100 см3 ткани предплечья.
2.3.Методы оценки состояния вегетативной нервной системы.
Для оценки состояния вегетативной нервной системы проводили