Синдром транзиторной легочной гипертензии и особенности состояния центральной гемодинамики у недоношенных детей

• Автор: Пермякова, Юлия Александровна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 110 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Развитие сердечно-сосудистой системы в онтогенезе

1.2. Сердечно-сосудистая патология новорожденных.

1.3. Особенности становления функции сердечнососудистой системы у недоношенных новорожденных..

1.4. Легочная гипертензия новорожденных: причины, патогенез, последствия

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Клиническая характеристика течения беременности и родов у матерей обследованных детей
3.2. Клиническая характеристика недоношенных детей исследуемых групп в динамике трех месяцев жизни
3.3. Характеристика центральной гемодинамики у недоношенных детей с низкой массой тела при рождении
3.4. Оценка функционального состояния эндотелия и особенности электролитного гомеостаза у недоношенных детей с низкой массой тела при рождении.
3.5. Результаты математической обработки данных.
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОВЕДЕННЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление, мм рт. ст.
АР - атрибутивный риск, %
ВПС - врожденные пороки сердца
ИПЛГ — идеопатическая легочная гипертензия
ЖКТ-желудочно-кишечный тракт
КДО - конечно-дистолический объем, мл
КДР - конечно-диастолический размер, см
КСО - конечно-систолический объем, мл
КСР - конечно- систолический размер, см
ЛГ - легочная гипертензия
МОК - минутный объем кровотока, л/мин
МКБ - международная классификация болезней
ОАП - открытый артериальный проток
ОПСС - общее периферическое сосудистое сопротивление
ОЦК - объем циркулирующей крови, мл
ПЖ - правый желудочек
ПЛГ - персистирующая легочная гипертензия
ПФК - персистирующие фетальные коммуникации
САК - скорость кровотока на аортальном клапане, м/с
СВ - сердечный выброс
СЗВУР - синдром задержки внутриутробного развития
СЛК - скорость кровотока на клапане легочной артерии, м/с
СМК - скорость кровотока на митральном клапане, м/с
СТК - скорость кровотока на трикуспидальном клапане, м/с
СН - сердечная недостаточность
ССС - сердечно-сосудистая система
ТЛГ - транзиторная легочная гипертензия;
ТЭЛА - тромбоэмболия легочной артерии УЗИ - ультразвуковое исследование

УО - ударный объем, мл ФИ - фракция изгнания, %
ФУ - фракция укорочения, %
ХМ - холтеровское мониторирование
ЦИ - циркадный индекс (соотношение средних значений частоты сердечных сокращений для дневного и ночного времени суток)
ЧСС - частота сердечных сокращений, ударов/минуту
ЧСС день - средняя частота сердечных сокращений в период
бодрствования
ЧСС ночь - средняя частота сердечных сокращений в ночной период
ЧСС max - максимальная частота сердечных сокращений за сутки
(ударов/минуту)
ЧСС min - минимальная частота сердечных сокращений за сутки
(ударов/минуту)
ЧСС mean - средняя частота сердечных сокращений за сутки
(ударов/минуту)
ЭКГ - электрокардиографическое исследование ЭОС - электрическая ось сердца ЭхоКГ - эхокардиографическое исследование ЭТ-1 - эндотелии-1, фмоль/л
HF power (HF) — среднее значение 5-минутных интегралов
высокочастотной составляющей энергетического спектра, вычисленных в диапазоне от 0,15 до 0,40 Гц
LF power (LF) - среднее значение 5-минутных интегралов низкочастотной составляющей энергетического спектра, вычисленных в диапазоне от 0,04 до 0,15 Гц
N0 - оксид азота, мкмоль/л
pH - кислотность крови
р02 - напряжение кислорода (мм рт.ст.)
pNN50 - процент последовательных интервалов RR, которые различаются

При секторальном сканировании сердца новорожденных
эхокардиографических признаков врожденных пороков сердца и крупных сосудов у детей всех групп мы не обнаружили.
Основные параметры исследования:
1. Конечно-диастолический размер (КДР, см) левого желудочка определяли между межжелудочковой перегородкой и эндокардом задней стенки левого желудочка во время диастолы в I позиции продольной оси.
2. Конечно-систолический размер (КСР, см) левого желудочка измеряли между межжелудочковой перегородкой и эндокардом задней стенки левого желудочка во время систолы в I позиции продольной оси.
3. Диаметр аорты (ДАО, см) измеряли между передней и задней стенками корня аорты в IV стандартной позиции во время диастолы.
4. Диаметр левого предсердия (ДЛП, см) оценивали как расстояние между задней стенкой корня аорты и стенкой предсердия в IV стандартной позиции в конце систолы.
5. Толщина межжелудочковой перегородки (МЖП, см) оценивалась в диастолу в I стандартной позиции.
6. Толщина задней стенки левого желудочка (ЗСЛЖ, см) измерялась в диастолу в I стандартной позиции по формуле Ь.ТекЫю^ (1976г.)
где, V - объем желудочка в систолу или диастолу, Д - диаметр полости левого желудочка в систолу или диастолу,
7. Конечно-систолический объем (КСО, мл) и конечно-
диастолический объем (КДО, мл) левого желудочка.
9. Толщина передней стенки правого желудочка (ПСПЖ, см) оценивалась в диастолу в I стандартной позиции.
10. Ударный объем (УО, мл) находили по разнице
конечно-диастолического (КДО) и конечно-систолического объемов (КСО)