Роль описторхоза в нарушении апоптоза эозинофилов и клинико-эпидемиологические особенности бронхиальной астмы у детей в гиперэндемичном очаге Opisthorchis felineus

• Автор: Деев, Иван Анатольевич
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 217 с. : 31 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО

ВОСПАЛЕНИЯ СОЧЕТАННОГО С ГЕЛЬМИНТНОЙ ИНВАЗИЕЙ

(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Актуальность проблемы, распространённость аллергических

болезней у детей

1.2. Современная концепция бронхиальной астмы у детей

1.2.1. Клинические и функциональные особенности Б А, сочетанной с

гельминтной инвазией
1.2.2. Основы патогенеза БА, механизмы формирования
аллергического воспаления
1.2.3. Роль эозинофилов в формировании и поддержании аллергического воспаления при Б А
1.3. Апоптоз эозинофилов - базисный механизм персистенции
воспаления в дыхательных путях при Б А
1.3.1. Апоптоз и некроз - два варианта клеточной гибели
1.3.2. Молекулярные механизмы активации апоптоза: регуляторы и
индукторы программируемой гибели
1.3.3. Механизмы регуляции апоптотических сигналов
1.3.4. Роль апоптоза эозинофилов в регуляции воспаления при
бронхиальной астме
1.3.5. Апоптоз и аллергическое воспаление
1.4. Молекулярно - генетические механизмы формирования и
поддержания аллергического воспаления при гельминтной инвазии .'
1.4.1. Влияние гельминтозов на уровень внешних модуляторов
апоптоза (цитокинов) эффекторных клеток воспаления

1.4.2. Вклад гельминтной инвазии в регуляцию программируемой
клеточной гибели эффекторных клеток
ГЛАВА II. КЛИНИЧЕСКИЕ ГРУППЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Статистическое исследование заболеваемости БА сочетанной с
инвазией ОрізіЬогсЬІБ ГеПпеиэ по данным программы мониторинговой диспансеризации детей Томской области
2.2. Клинико-эпидемиологическое исследование
2.3. Исследование механизмов регуляции апоптоза
ГЛАВА III. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ АСТМОЙ В ДЕТСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УРОВНЯ РАСПРОСТРАНЁННОСТИ ГЕЛЬМИНТНОЙ ИНВАЗИИ О. ГЕЫИЕШ.
3.1. Распространённость гельминтной инвазии Орізйюгсіїіз ГеНпеиэ у
детей Томской области в зависимости от региона проживания
3.2. Заболеваемость бронхиальной астмой у детей Томской области в
зависимости от региона проживания
ГЛАВА IV. ОСОБЕННОСТИ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ МЕХАНИЗМОВ РЕГУЛЯЦИИ ВОСПАЛЕНИЯ У ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, СОЧЕТАННОЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ОПИСТОРХОЗОМ
4.1. Клиническая характеристика пациентов, включённых в
исследование
4.2. Особенности бронхиальной астмы у детей, сочетанной с
хроническим описторхозом
4.3. Характеристика цитокинового профиля при бронхиальной астме
у детей, сочетанной с хроническим описторхозом
ГЛАВА V. ИНВАЗИЯ ОРІБТЖЖСНІБ ЕЕБШЕШ КАК ВАЖНЫЙ ФАКТОР МОДУЛЯЦИИ АПОПТОЗА ЭОЗИНОФИЛОВ ПРИ
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ
5.1. Клиническая характеристика пациентов включённых в
исследование
5.2. Особенности регуляции апоптоза эозинофилов при бронхиальной астме, сочетанной с инвазией Ор^эЙтогсЫз БеНпеш
у детей
5.3. Изменение активности каспазы - 3 при бронхиальной астме у
детей, сочетанной с инвазией Ор18ЙюгсЫ8 беНпеиз
5.4. Результаты корреляционного анализа активности апоптоза и
функциональных параметров при астме у детей в зависимости от наличия инвазии Ор18ИюгсЫ8 БеНпеиз
ГЛАВА VI. ОБСУЖДЕНИЕ
6.1. Эпидемиологическая и клинико-функциональная характеристика бронхиальной астмы у детей в гиперэндемичном очаге О. беНпеиз
6.2. Цитокиновый профиль при заболеваниях, характеризующихся
разнополярными иммунологическими ответами
6.3. Особенности регуляции системы апоптоза у детей, больных бронхиальной астмой сочетанной с хроническим описторхозом
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

этом показатель распространённости описторхоза достигает в отдельных областях 97% (Павлов Б.А. с соавт., 1982; Стрелис А.К. с соавт., 1988). Такой высокий уровень инвазии Ор1зШогсЫз ГеНпеш характерен для коренного населения, и обусловлен, в первую очередь, диетическими традициями употребления в пищу сырой или термически необработанной речной рыбы [3, 11, 14,38,51,52].
Определение и этиология описторхоза
Описторхоз - гельминтоз, поражающий преимущественно гепатобилиарную систему и поджелудочную железу человека, отличающийся длительным хроническим течением с частыми обострениями, способствующий возникновению первичного рака печени и поджелудочной железы.
Возбудителями описторхоза являются два вида трематод семейства Ор1зЙюгсЫс1ае: Ор1зШогс1пз ГеПпеиь И' Ор1зЙюгсЫз nverrini. Ор1зЙюгсЫз 1е1теиз (синонимы: двуустка кошачья, двуустка сибирская) имеет плоское тело длиной 4-13 мм и шириной 1-3,5 мм. В стадии половой зрелости Ор’^ЛогсЫз felmeus паразитирует во внутрипеченочных желчных протоках, в желчном пузыре, протоках поджелудочной железы человека, кошки, собаки, лисицы, песца и некоторых других плотоядных животных. Промежуточным хозяином гельминта является пресноводный жаберный моллюск ВиЬуша 1еасЫ [3]. Дополнительные хозяева - рыбы семейства карповых: язь, елец, чебак, плотва европейская, вобла, линь, красноперка, сазан, лещ, густера, подуст, жерех, уклея [3, 11, 14], Крупнейшим мировым очагом данного гельминтоза является Обь - Иртышский бассейн [3, 11, 14, 38, 51].
Влияние ОргяНюгс/ш /'еНпет на клинические характеристики бронхиальной астмы
Эпидемиологическое исследование (Л.М. Огородова с соавт., 2000; 2009; 2010), проведённое в Томской области показало, что