Применение дискретного и мембранного плазмафереза в комплексной терапии новорожденных детей с синдромом эндогенной интоксикации

• Автор: Дудукалов, Сергей Геннадьевич
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Хабаровск
• Количество страниц: 137 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Синдром эндогенной интоксикации
1.2 Инфекции и синдром системного воспалительного ответа как причины
эндогенной интоксикации
1.3 Неинфекционные причины синдрома
эндогенной интоксикации у детей
1.4 Методы эфферентной терапии при синдроме
эндогенной интоксикации
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Клиническое обследование новорожденных ...
2.2 Инструментальные методы исследования
2.3 Лабораторные исследования
2.4 Статистические методы
2.5 Клиническая характеристика больных ТР' 7
Глава 3. ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ПЛАЗМАФЕРЕЗАУ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ И ОПИСАНИЕ МЕТОДИК ПЛАЗМАФЕРЕЗА

Глава 4. ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
СИНДРОМА ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ У НОВОРОЖДЕННЫХ НА ФОНЕ
ПРИМЕНЕНИЯ ДИСКРЕТНОГО И
МЕМБРАННОГО ПЛАЗМАФЕРЕЗА
Глава 5. ИССЛЕДОВАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО И ПОЧЕЧНОГО
КРОВОТОКА У ДЕТЕЙ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ДИСКРЕТНОГО И МЕМБР АІ1НОГО
ПЛАЗМАФЕРЕЗА
Глава 6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
АТФ - аденозинтрифосфорная кислота
АФК - активированные формы кислорода
ВУИ - внутриутробная инфекция
ГСЗ - гнойно-септические заболевания
ГБ - гипербилирубинемия
ДПФ - дискретный плазмаферез
ИВЛ - искусственная вентиляция легких
ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации
МИФ - мембранный плазмаферез
МСМ - молекулы средней массы
ОП - олигопептиды
ПН - почечная недостаточность
ПФ - плазмаферез
РДС-синдром - респираторный дистресс-синдром
СМ - средние молекулы
СМП - среднемолекулярные пептиды
ССВО - синдром системного воспалительного ответа
СПОИ - синдром полиорганной недостаточности
СЭИ - синдром эндогенной интоксикации
ЦНС - центральная нервная система
ЭИ - эндогенная интоксикация
11; - индекс резистентности
Ус— скорость систолического кровотока
Уй- скорость диастолического кровотока

индекс резистентности = (Vc. Vd) / Vc осуществлялось на ультразвуковых сканерах “SONOLINE”, фирмы “SIEMENS” и “CYPRIS” (США). Использовался датчик с частотой 5 IVIFц и стандартная методика трансабдоминального доступа.
Допплеровскими признаками снижения функции почки (или -фрагмента почки) являются:
- обеднение интраренального сосудистого рисунка,
- снижение усредненной по времени или минимальной (диастолической) скорости кровотока,
- снижение максимальной (систолической) скорости кровотока далее при сохранении резистивных характеристик в пределах возрастной нормы [79].
2.3 Лабораторные исследования
Анализы крови выполнялись в клинико-диагностической лаборатории ГУЗ «Перинатальный центр» М3 Хабаровского края (заведующий отделением О.М. Малявина). Биохимические показатели регистрировались биохимическим анализатором AR - 700 Photometer фирмы «APEL» (Япония). Исследование кислотно-основного состояния проводилось на автоматическом газоанализаторе крови Easy Blood Gas фирмы «Medical Corporation» (США). Исследование электролитного состава крови проводилось на аппарате Easy Lyte Na/K фирмы «Medical Corporation» (США). Исследование уровня билирубина в крови проводилось на аппарате Bilirubin Meter BR 501 фирмы «APEL» (Япония). Определение молекул средней массы (МСМ) проводилось на спектрофотометре СФ - 46 (Россия) с длиной волны 254 пт.