Показатели костного метаболизма у детей с хроническим гастродуоденитом

• Автор: Боровская, Ирина Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 114 с. : 16 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л. Распространенность остеопении у детей

1.2. Факторы риска остеопении у детей

1.3. Лабораторные и инструментальные методы диагностики

остеопении у детей

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2 Л. Общая характеристика клинических наблюдений

2.2. Методы исследования

2.2.1. Лабораторные методы исследования
2.2.2. Инструментальные методы исследования
2.3. Методы статистической обработки
Глава 3. ОСОБЕННОСТИ КОСТНОГО МЕТАБОЛИЗМА У ДЕТЕЙ ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА С ХРОНИЧЕСКИМ ГАСТРОДУОДЕНИТОМ
3.1. Факторы риска снижения костной прочности у детей подросткового возраста
3.2. Характеристика питания детей подросткового возраста с хроническим гастродуоденитом
3.3. Частота факторов риска снижения костной прочности у детей подросткового возраста с хроническим гастродуоденитом
3.4. Состояние костной ткани и фосфорно-кальциевого обмена у детей
подросткового возраста с хроническим гастродуоденитом
ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АЛТ - аланинаминотрансфераза
ACT - аспартатаминотрансфераза
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
КУЗ - количественное ультразвуковое исследование
КЦТ - кальцитонин
МПКТ - минеральная плотность костной ткани ОЩФ - общая щелочная фосфатаза ПТГ - паратиреоидный гормон
УЗИ ОБП - ультразвуковое исследование органов брюшной полости
ФЭГДС - фиброэзофагогастродуоденоскопия
ХГД - хронический гастродуоденит
RR - относительный риск
Са - кальций
Ег - эритроциты
НЬ - гемоглобин
Р - фосфор
SOS - скорость ультразвуковой волны 25(OH)D3 - 25-гидроксихолекальциферол

ганического фосфора в норме составляет у детей 10-12 лет - 1,45-1,78 ммоль/л, 12-15 лет - 0,87-1,45 ммоль/л.
Для оценки суточной экскреции кальция с мочой использовали диагностический набор (фирма «Cormay», Польша). Метод определения: о-крезолфталеиновый. Измерение проводили на биохимическом анализаторе «Cobas Mira Plus» (фирма «Roche», Швейцария). Выделение кальция с суточной мочой составляет 2,5-8,0 ммоль/л/сут (Хейль В. с соавт., 2001).
Определение общей щелочной фосфатазы один из немногих доступных методов, характеризующих активность остеобластов. Активность общей щелочной фосфатазы коррелирует с уровнем формирования костной ткани. Активность общей щелочной фосфатазы в сыворотке крови определяли кинетическим методом, рекомендованным Международной Клинической Федерацией (IFCC). Использовали диагностический набор для определения активности общей щелочной фосфатазы (фирма «Cormay», Польша). Измерение проводили на биохимическом анализаторе «Cobas Mira Plus» (фирма «Roche», Швейцария). За норму приняли 560-1660 МЕ/л у детей 10-12 лет, у детей 12-15 лет - 278-830 МЕ/л.
Паратиреоидный гормон — один из основных регуляторов кальциевого обмена в организме. Вырабатывается паращитовидными железами, секреция гормона находится под влиянием изменений уровня кальция крови. Снижает выделение кальция и увеличивает выделение фосфора из организма с мочой, действуя на канальцы почек. Способствует поступлению кальция и фосфата из костей в кровь, угнетая активность остеобластов, активируя остеоциты и остеокласты, способствует увеличению пула остеокластов. Опосредованно усиливает всасывание кальция в кишечнике. Концентрация паратиреоидного гормона была определена с помощью иммунорадиометрического метода на аппарате «Гамма-12» ВНИИМП с использованием тест-системы ELSA-PTH (Франция), согласно приложенным инструкциям, на базе Центральной научно-исследовательской лаборатории Башкирского государственного медицинского университета. Для исследования брали кровь из локтевой вены, в 8.00-8.30, натощак.