Мембранные аспекты эссенциальной артериальной гипертензии у детей и подростков

• Автор: Ганиева, Раиса Талгатовна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 135 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Факторы риска и диагностика артериальной гипертензии у детей и подростков

1.2 Особенности липидного обмена у детей и подростков и его взаимосвязь

с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний

1.3 Натрий-литиевый противотранспорт и его место в мембранных процессах

1.4 Натрий-литиевый противотранспорт при артериальной гипертензии

и гипертонической болезни

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ

2.1 Программа обследования
2.2 Статистические методы анализа
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНР1Й
3.1 Клиническая характеристика
3.2 Отягощенная наследственность и неблагоприятные для здоровья факторы в зависимости от уровня АД у детей и подростков
3.3 Показатели липидного спектра у детей и подростков с различными уровнями АД
3.4 Вегетативный гомеостаз в зависимости от уровня АД у детей и подростков
3.5 Показатели эхокардиографии и центральной гемодинамики у детей с различными уровнями АД
3.6 Суточное мониторирование артериального давления и пульса у детей и
подростков в зависимости от уровня АД
.Глава 4. МЕМБРАННЫЕ ДЕТЕРМИНАНТЫ ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ
АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
4.1 Распределение детей и подростков с эссенциальной артериальной гипер-
тензией по шкале величин скорости На-ЬГ-противотранспорта
4.2 Взаимосвязь наследственной отягощенности и неблагоприятных факторов с активностью 1Га+Тл+-противотранспорта
4.3 Взаимосвязь липидного спектра крови и скорости Ка -ЬГ-противотранс-
порта
4.4 Трансмембранная скорость Па+-Ы+- обмена и показатели инструментальных методов обследования у детей и подростков с различными уровнями АД
4.5 Скорость Ма+-Ы+—противотранспорта у родителей детей и подростков с
артериальной гипертензией, обследованных нами
Обсуждение
Выводы
Практические рекомендации
Список использованных источников
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ — артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
АДср - среднее гемодинамическое артериальное давление
АМо - амплитуда моды
ВНОК - Всероссийское научное общество кардиологов
ВНС - вегетативная нервная система
ВПР - вегетативный показатель ритма
ВР - вегетативная реактивность
ГБ - гипертоническая болезнь
ГБХ - гипертензия белого халата
ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка
ЛАД - диастолическое артериальное давление
ДПЖ — диаметр правого желудочка
ДЛП - диаметр левого предсердия
ИА - индекс атерогенности
ИВ — индекс времени
ИВТ - исходный вегетативный тонус
ИММЛЖ — индекс массы миокарда левого желудочка
ИМТ - индекс массы тела
ИН - индекс напряжения
КВ - квартиль
Коэф.В. - коэффициент вариант
КДР - конечный диастолический размер
КДО - конечный диастолический объем
КСР - конечный систолический размер
ЛАГ — лабильная артериальная гипертензия
ЛЖ - левый желудочек
ММЛЖ - масса миокарда левого желудочка

чалась наиболее часто у больных АГ II и III КВ Ыа+-1л+-ПТ, а не у больных IV КВ На+-1л+-ПТ. При продолжении этого исследования - при 15-ти летнем наблюдении за этой же когортой мужчин максимальное «наполнение» больными АГ происходило все же среди лиц IV КВ скорости Па+-1л+-ПТ, но к этому времени это были люди уже 60-65 лет [52]. У женщин в исследовании Е. В. Ризвановой, О. В. Богоявленской и др. было показано, больные АГ «заполняют» III и IV квартили скорости Па+-1л+-ПТ, т. е. женщинам с АГ действительно свойственны преимущественно высокие скорости Ка+-ЬГ-ПТ [56, 67].
В исследованиях В.Н. Ослопова было установлено, что использование только средних величин Па+-1Л+-ПТ при анализе значения этого показателя является недостаточно продуктивным, позволяя выявить лишь некоторые тенденции. Для определения более тонких корреляций наиболее грамотным представляется исследование квантильного распределения величин скорости натрий-литиевого противотран спорта на квартили. Квантили - это абсциссы вертикальных линий, которые рассекают площадь под кривой плотности распределения возможных событий, в данном случае индивидуальных величин показателей скорости натрий-литиевого противотранспортана в мембране эритроцита на равные части, что предполагает одинаковую вероятность попадания случайных величин в каждую из этих равных частей (Г.Ф. Лакпн, 1990) [39]. К ним относятся квартили - деление на 4 равные части; децили - деление на 10 равных частей; персантнли - деление на 100 равных частей. При дальнейшем изложении результатов исследования, используемые термины «в квартилях На+-П+-ПТ» будут подразумевать под собой термин «у лиц, имеющих величины скорости №+-]_л+-ПТ в определенных (фиксированных) интервалах».
Некоторые авторы продемонстрировали, что активность Па+-1л+-ПТ была значительно выше у больных с ГЛЖ, чем без таковой [103,198, 159]. Однако, В.Н. Ослоповым показано, что ГЛЖ чаще встречается при невысоких (в пределах 207 - 275 мкмоль Ы/л.кл.час) значениях Ыа+-1д+-ПТ [52]. И. Апбгошсо и соавт. обнаружили инсулиноподобный фактор роста 1, способный ускорять