Качество жизни пациентов после механической травмы глаза

• Автор: Сергеева, Наталья Дмитриевна
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 140 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 .ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Исторические подходы к оценке качества жизни у соматических

больных

1.2 Аналитический обзор отечественных и зарубежных исследований,

посвященных комплексному изучению вопросов эпидемиологии механической травмы глаза, лечения и медицинской реабилитации пациентов

1.2.1 Эпидемиология, классификация и виды механической травмы глаза

1.2.2 Диагностика, клиника и лечение посттравматических осложнений

1.2.3 Медицинская реабилитация пациентов с механической травмой глаза. Перспективы и возможности офтальмотравматологической
помощи
1.3 Исторические подходы к оценке качества жизни у офтальмологических
больных
ГЛАВА 2.МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Общая характеристика клинического материала
2.2 Характеристика пациентов с контузиями органа зрения
2.3 Характеристика пациентов с проникающими ранениями глаз
2.4 Клинико-функциональные методы исследования
2.5 Методология оценки качества жизни
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РАЗЛИЧНЫХ
ПОВРЕЖДЕНИЙ ОРГАНА ЗРЕНИЯ
3.1 Повреждения тупыми твердыми предметами (контузии) ианализ
исходов контузионных травм органа зрения

3.2 Клинические проявления проникающих ранений глаз и анализ исходов проникающих ранений органа зрения
3.3 Осложнения, влияющие на качество жизни пациентов
ГЛАВА 4.0С0БЕНН0СТИ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ МЕХАНИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ ГЛАЗА
4.1 Динамика изменения остроты зрения при повреждении глаз
4.2 Показатель КЧСМ и ВГД при повреждении глаз
ГЛАВА 5.АНАЛИЗ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ МЕХАНИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ ГЛАЗА
5.1 Оценка психометрических свойств опросника National Eyelnstitute Visual Functioning Questionnaire 25(VFQ
5.1.1 Конструктивная валидность опросника VFQ
5.1.2 Надежность опросника VFQ
5.1.3 Чувствительность опросника VFQ
5.2 Сравнительный анализ показателей качества жизни и состояния зрения у пациентов с разными типами механической травмы глаза
5.3 Сравнительный анализ статистически значимых отличий показателей качества жизни пациентов после механической травмы глаза и практически здоровых людей без повреждения органа зрения (контрольная группа) с использованием опросника SF
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений:
ПХО - первичная хирургическая обработка
КЧСМ - критическая частота слияния мельканий
УЗИ - ультразвуковое исследование
ВГД - внутриглазное давление
КТ — компьютерная томография
МРТ - магнитно-резонансная томография
ОСТ — оптическая когерентная томография
ИОЛ - интраокулярная линза
ОСО - отслойка сосудистой оболочки
ВГИТ - внутриглазное инородное тело
КЖ - качество жизни
SF-36 - Health Status Survey short form -общий опросник («золотой стандарт»)
ФФ - физическое функционирование
РФФ - ролевое физическое функционирование
ОСЗ — общее состояние здоровья
ЖА - жизненная активность
СФ - социальное функционирование
РЭФ - ролевое эмоциональное функционирование
ПЗ - психическое здоровье
VFQ-25 - NationalEyelnstituteVisualFunctioningQuestionnaire 25 -специализированный офтальмологический опросник

Лемещенко A.B., 2009). Это вопросы лечения нарушений внутриглазного давления при травматической рецессии и цилиохориоидальной отслойке, проблеме паралитического мидриаза, рационального лечения внутриглазных кровоизлияний. Были разработаны методы лечения травматического гемофтальма с использованием новейших фибринолитиков (стрептодеказа, гемаза).
С внедрением лазеров в офтальмологию произведены разработки по использованию лазера для профилактики отслойки сетчатки при удалении инородного тела из оболочек заднего отдела глаза, предложены барьерная лазеркоагуляция для профилактики металлоза в случае оставления инородного тела в глазу и использование для диагностических целей флуоресцентной ангиографии. Оценка эффективности проводимого лечения при проникающих ранениях глазного яблока с помощью метода инфракрасной спектрометрии (3,27).
Таким образом, повреждение органа зрения представляет большую и очень сложную клиническую проблему с множеством специфических особенностей. Решение вопроса о характере диагностики и лечения посттравматических изменений зависит от объективного знания глубины и локализации патологического процесса. Известные методы не могут полностью раскрыть некоторые особенности и тонкие изменения при посттравматических изменениях глаза. Поэтому, до настоящего времени, перед офтальмологами остается актуальной задача поиска, выявления и устранения существующих факторов риска, что в дальнейшем позволит ускорить реабилитацию пациентов данного профиля и улучшить их качество жизни.
1.3 Исторические подходы к оценке качества жизни у офтальмологических больных
По данным ВОЗ в настоящее время в мире насчитывается 37 млн. слепых и 124 млн. слабовидящих, т.е. более 160 млн. человек имеют