Диагностика и медикаментозная коррекция нарушений гемодинамики при ишемической нейропатии зрительного нерва у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

• Автор: Пономарева, Мария Николаевна
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 235 с. : 51 ил.

Содержание

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные аспекты сосудистой патологии зрительного нерва

1.2. Современные методы диагностики сосудистой патологии зрительного нерва

1.3. Генетические аспекты сосудистых заболеваний зрительного нерва

1.4. Лечение сосудистой патологии зрительного нерва

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинического материала

2.2. Методы исследования

2.2.1. Методы исследования органа зрения
2.2.2. Методы оценки функционального состояния зрительного анализатора
2.2.3. Методы оценки гемодинамики в сосудах глазного яблока
2.2.4. Ультразвуковое сканирование орбиты
2.2.5. Исследование морфометрической структуры диска зрительного нерва
2.3. Методы оценки гемодинамики в сонных артериях
2.4. Методы исследования сердца
2.5. Неврологическое исследование
2.6. Исследование функций слухового анализатора
2.7. Методы генетического исследования
2.8. Методы статистического анализа
Глава 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
3.1. Офтальмологическое обследование больных с сосудистой патологией зрительного нерва
3.1.1. Острая артериальная ишемическая нейропатия
3.1.2. Первично хроническая ишемическая нейропатия
3.2. Клинические особенности ИБС и АГ у больных с ишемической нейропатией
3.3. Клинические особенности сосудистой мозговой недостаточности у больных с ишемической нейропатией
3.4. Клинические особенности патологии слухового анализатора у больных с ишемической нейропатией
3.5. Сравнительная оценка данных офтальмологического исследования по
клиническим формам ишемической нейропатии
Глава 4. ДИАГНОСТИКА ИШЕМИЧЕСКОЙ НЕЙРООПТИКОПАТИИ
4.1. Дополнительные биохимические исследования - липидный спектр крови
4.2. Ультразвуковые методы исследования
4.2.1. Методы исследования кровотока в каротидных артериях
4.2.2. Ультразвуковое сканирование орбиты
4.2.3. Каротидно-офтальмическое соотношение (КОС)
4.2.4. Тип сосудистой реакции и функциональное состояние глазного
яблока
4.3. Эхокардиографическое исследование
4.4. Психофизические и электрофизиологические показатели глаза и
соотношение индексов ЯУ и Ш ВСА
4.5.Магнитно-резонансная томография головного мозга
4.6. Реоэнцефалография головного мозга
Глава 5. ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
5.1. Генетические факторы ишемической нейрооптикопатии у пожилых
больных
ГЛАВА 6. ДИНАМИКА ОСНОВНЫХ ГЕМОДИНАМ ИЧЕСКИХ И КЛИНИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОД ВЛИЯНИЕМ СИМВАСТАТИНА

6.1. Медикаментозное лечение первично хронической ишемической
нейрооптикопатии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

нерва с оболочками больше 5 мм - признак повышения внутричерепного давления [326].
Все чаще в последнее время внимание уделяется новому исследованию -оптической когерентной томографии в изучении патологии зрительного нерва [370,542,548,555]
Аналогичные исследования проводятся на гейдельбергском ретинальном томографе (Н11Т) [321,422]. Большое внимание в этих работах уделяется описанию диска зрительного нерва [357,655]
Сравнение результатов, полученных при этих методах диагностики, оказалось спорным [470,338,587].
За последние 15-20 лет большое распространение в офтальмологии получил новый неинвазивный метод исследования - ультразвуковая допплерография [302,312,314,316,319-320]. Суть этого метода состоит в изменении частоты посланных ультразвуковых волн при перемещении среды, от которой они отражаются; или при перемещении источника ультразвука, или при одновременном перемещении среды и источника [102,213,273,313,315,317]. Первые сообщения о применении допплера для измерения скорости кровотока принадлежат 8а1ошига (1960), РгапсНп (1961). В 70-х годах был предложен метод «спектрального анализа» допплеровского сигнала, позволивший количественно оценить степень стеноза артерий. Первые исследования глазницы были сделаны в 1979 году [20,81,212]. Стандартная эхография глубоко изучалась Карлом Оссоингом [271], в 1979 году, автор ввёл понятие альфа, бета-допплер [54]. Точкой отсчета для транскраниальной допплерографии является 1982 год [175]. Именно в этом году Я. АаяНс! опубликовал первые клинические результаты этого метода [207]. Многие клиницисты проводят исследование кровотока в глазной артерии с помощью транскраниальной допплерографии при использовании импульсного режима лоцирования сосуда [45,53,122,303,311,570].
Первые клинические испытания метода ультразвуковой допплерографии проводились на собаках [343]. В офтальмологии появляется всё больше