Влияние местного введения триамцинолона на результаты панретинальной лазеркоагуляции у больных сахарным диабетом

• Автор: Атарщиков, Дмитрий Сергеевич
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 101 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ПРОВЕДЕНИЯ ПЛК У БОЛЬНЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ (обзор литературы)
1.1. Показания, противопоказания, эффективность, осложнения и методические особенности применения панретинальной лазеркоатуляции у больных сахарным диабетом
1.2. Новые лазерные технологии и панретинальная лазеркоагуляция__
1.3. Применение триамцинолона в лечении диабетической ретинопатии
ГЛАВА II МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика пациентов
2.2. Методы диагностики состояния зрения
2.3. Методы лечения
2.4. Методика проведения исследования
ГЛАВА Ш РЕЗУЛЬТАТЫ РАБОТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Результаты исследования эффективности еубтенонового введения триамцинолона под эхографическим контролем
3.2. Результаты оценки эффективности лечения пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатии высокого риска и клинически значимым макулярным отёком
3.3. Результаты лечения пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатии высокого риска без макулярного отёка

3.4. Результаты лечения пациентов с пролиферативной диабетической ретинопатии высокого риска и витрео-ретинальными гракциями.
3.5. Результаты оценки эффеткинвости ранней нанретинальной лазеркоагуляции у пациентов, страдающих СДI типа
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ..
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВГД - внутриглазное давление
ДЗН - диск зрительного нерва
ДР — диабетическая ретинопатия
ПЛК - панретинльная лазеркоагуляция
JIK - лазеркоагуляция
СД - сахарный диабет
РПЭ — ретинальный пигментный эпителий
ФАГ - флюоресцентная ангиография
DRS — Diabetic Retinopathy Study
ETDRS - Early Treatment Diabetic Retinopathy Study
VEGF - Vascular Endothelial growth factor (фактор роста эндотелия сосудов)

2.2. Методы диагностики состояния зрения
Для решения поставленных в работе задач на каждого пациента была заведена регистрационная карта, в которой описывался подробный анамнез жизни, тип, длительность СД на момент осмотра, а также данные о течении ДР. Наряду с этим, в карте фиксировалось наличие сопутствующих хронических заболеваний, прежде всего почечной недостаточности, артериальной гипертензии и недостаточности кровообращения. Важно отметить, что все пациенты были консультировали у эндокринологов КДЦ ПСБ №1 им. Н.И. Пирогова в целях достижения максимально возможной компенсации уровня глюкозы крови, сердечной и почечной недостаточности. В процессе исследования осуществлялся постоянный мониторинг уровня гликированного гемоглобина, систолического и диастолического АД.
Комплексное офтальмологическое обследование включало в себя следующие диагностические методы:
- определение остроты зрения вдаль с максимальной коррекцией;
- бескотактную тонометрию;
- статическую компьютерную периметрию;
- бесконтактную биомикроскопию глазного дна (линзой +78 Д);
- контактную биомикроскопию глазного дна (3-хзеркальной линзой Гольдмана или макулярной линзой);
- фотографирование глазного дна;
- оптическую когерентную томографию;
- флюоресцентную ангиографию;
- В-сканирование.
Авторефрактометрия проводилась с помощью аппарата «Full Auto Ref RF 10m» фирмы «Canon» (рис. 3). Офтальмотонометрия выполнялась при помощи прибора «Tonometer ТХ-10» фирмы «Canon» (рис. 4).