Оптическая когерентная томография в диагностике витреоретинальной патологии

• Автор: Валеева, Рита Рифовна
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 61 с. : 41 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ'

1.1 Оптическая когерентная томография в офтальмологии

1.2 Теоретические основы оптической когерентной томографии

' . 112.1-' Методика исследования

1.3 Клиническая оптическая когерентная томография заднего отрезка

глаза

Г:3.1 Анатомии витреомакулярного пространства

1.3.2 Фовеальная адгезия задней гиалоидной мембраны

1.3.3 Витреомакулярный тракционный синдром
1.3.4 Несквозной разрыв
1.3І5 Фиброз внутренней пограничной мембраны с отеком
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1 Общая характеристика клинического материала
2.2 Методы офтальмологического обследования, техника хирургических вмешательств
Глава 3. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ВИТРЕОМАКУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ;
3.1 Динамика структурно-функциональных изменений сетчатки в
макуле при наличии фовеальной адгезии
3.2 Динамика структурно-функциональных изменений сетчатки в макуле с витреомакулярным тракционным
синдромом
3.3 Динамика структурно-функциональных изменений сетчатки в
макуле при несквозном разрыве сетчатки
3.4 Динамика структурно-функциональных изменений сетчатки в макуле при фиброзе внутренней пограничной мембраны
3.5 Обсуждение выявленных закономерностей и рекомендации по тактике лечения при различной патологии витреомакулярного интерфейса
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ВИТРЕОМАКУЛЯРНОЙ
ПАТОЛОГИЕЙ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВГД - внутриглазное давление
ВМТС - витреомакулярный тракционный синдром
ВПМ - внутренняя пограничная мембрана сетчатки
ДЗН - диск зрительного нерва
ЗГМ - задняя гиалоидная мембрана
ЗОСТ - задняя отслойка стекловидного тела
ОКТ - оптическая когерентная томография
ПЕС - пигментный эпителий сетчатки
СНВ - слой нервных волокон
СТ - стекловидное тело
ФАГ - флюоресцентная ангиография
динамике развития этих взаимодействий, эффективности их оперативного лечения, невозможно точно определить целесообразность и тактику хирургического лечения пациентов с витреоретинальной патологией.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материал исследования
Исследования основаны на! анализе клинико-функционального состояния 200 глаз 200 пациентов в. динамике с патологией витреомакулярной области сетчатки и 136 глаз 131 пациента с прогрессирующим течением вышеуказанной патологии, которым было проведено оперативное лечение. Материалом для данного исследования послужили данные, полученные в Санкт-Петербургском филиале ФГУ МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад.
С.Н. Федорова при динамическом наблюдении за пациентами с патологией витреомакулярного интерфейса. Диагноз ставился по данным биомикроскопии глазного дна и оптической когерентной томографии. Четыре группы для динамического исследования формировались из пациентов, которые наблюдались в клинике в течение года. Из них часть пациентов с прогрессирующим течением вошла в состав групп для оперативного лечения.
Среди обследованных при динамическом наблюдении больных было 96 мужчин (48%) и 104 женщины (52%). Возраст пациентов варьировал от 31 до 86 лет с типичными для макулярной патологии жалобами на „летающие мушки” перед глазами, снижение остроты зрения, метаморфопсии. Длительность динамического наблюдения в среднем равнялась одному году и трем месяцам.
Среди оперированных пациентов с патологией витреомакулярного интерфейса 46 мужчин. (40%) и 70 женщин (60%) в возрасте от 52 до 80 лет с вышеуказанными жалобами. Оперативное лечение проводилось следующим группам пациентов:
Первая группа — 73 (56%) пациента с витреомакулярной тракцией с отеком и/или отслойкой нейроэпителия.