Разработка метода микродренирования передней камеры углеродной полифиламентной нитью с гипотензивной целью (экспериментальное исследование)

• Автор: Белёвцева, Тамила Алхаматовна
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 95 с. : 30 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Общая характеристика методов хирургического лечения глаукомы

1.1.1. Хирургическое лечение глаукомы путем микродренирования

1.2. Углеродное волокно. Общая характеристика

1.2.1. Способы получения углеволокна

1.2.2. Применение углеродных материалов в медицине

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ЭКСПЕРИМЕНТА

2.1. Общая характеристика экспериментального материала

2.2. Методы исследования
2.2.1. Технология получения полифиламентной углеродной нити
2.2.2. Экспериментальные методы исследования in vitro
2.2.3. Методика хирургического вмешательства
2.2.4. Методы исследования в экспериментах in vivo
ГЛАВА 3. РАЗРАБОТКА ДРЕНАЖА ИЗ ПОЛИФИЛАМЕНТНОЙ УГЛЕРОДНОЙ НИТИ
3.1. Разработка углеволокна с максимальной сорбционной емкостью
3.2. Разработка дренажа на этапе исследований in vitro
3.2.1. Эксперимент № 1. Оценка эффективности дренажных свойств углеродной нити
3.2.2. Эксперимент № 2. Оценка продолжительности действия
углеродного микродренажа
3.2.3. Эксперимент № 3. Оценка прочностных характеристик углеродной нити
3.3. Обсуждение результатов экспериментально-лабораторного исследования
ГЛАВА № 4. РАЗРАБОТКА НОВОГО СПОСОБА
МИКРОДРЕНИРОВАНИЯ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
4.1. Моделирование глаукомы в эксперименте

4.2. Разработка специального шпателя для проведения микродренажа из углеродной нити
4.3. Техника имплантации микродренажа из полифиламентной углеродной нити в эксперименте in vivo
ГЛАВА 5. КЛИНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ МИКРОДРЕНИРОВАНИЯ УГЛЕРОДНОЙ НИТЬЮ РАЗЛИЧНОГО ДИАМЕТРА В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
5.1. Первая экспериментальная группа (диаметр нити 150 мкм).
5.2. Вторая экспериментальная группа (диаметр нити 450 мкм).
5.3. Третья экспериментальная группа (диаметр нити 600 мкм).
ГЛАВА 6. ГИПОТЕНЗИВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
6.1. Сравнительная оценка офтальмотонуса по группам
6.2. Экспериментальное исследование с использованием красящегося вещества
ГЛАВА 7. ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИЗУЧЕНИЕ УГЛЕРОДНОГО МИКРОДРЕНАЖА И ЕГО ВЛИЯНИЯ НА ТКАНИ ГЛАЗА
7.1. Макропрепараты
7.2. Микропрепараты
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГО — антиглаукоматозная операция (операции)
вгд — внутриглазное давление
вгж — внутриглазная жидкость
ГСЭ — глубокая склерэктомия
дзн — диск зрительного нерва
мд — микродренаж
НГСЭ — непроникающая глубокая склерэктомия
ОУГ - открытоугольная глаукома
ПАН - полиакрилонитрильное
ПК - передняя камера
СТЭ - синустрабекулоэктомия
УБМ - ультразвуковая биомикроскопия
УВ - углеродное волокно
УПК - угол передней камеры
УПН - углеродная полифиламентная нить
ФП - фильтрационная подушечка
цхо - цилиохориоидальная отслойка

Для лечения ожогов, язв, пролежней и других открытых ран разработана повязка «Карпема» из углеродной ткани. Клиническое применение показало, что эти повязки атравматичны, ожоги различной степени заживают в 2-3 раза быстрее по сравнению с традиционными методами лечения [41,99,125].
В отделе травматологии, реконструктивной хирургии и глазного протезирования МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца в 1991г. впервые проведены экспериментальные и клинические исследования о возможности применения углеродных материалов в офтальмохирургии [27,28,29,102,103,104].
В 1994г. И.А. Филатовой было предложено использовать углеродные имплантаты в пластической офтальмохирургии [103]. В настоящее время в офтальмологии углеродные материалы успешно применяются в качестве имплантата при формировании культи после энуклеации и для отсроченной пластики культи, для пластики нижней стенки и края орбиты, контурной и каркасной пластики век, контурной пластики дефектов лица, пластики внутреннего угла глаза [27,28, 103,104]. О.Г. Давыдова в 2005г. использовала в своей работе углеродные имплантаты для лечения травматической отслойки сетчатки [30]. В. Kaminski- Olechnowicz использовала кератопротез, изготовленный с использованием углеволокна [159].
Способность абсорбировать антибиотики обуславливает устойчивость углеродных имплантатов к инфекции [125], тогда как некоторые другие материалы, напротив, способны поддерживать инфекционный процесс.
Углеродные материалы удовлетворяют всем требованиям, предъявляемым к имплантатам: отсутствие токсичности и канцерогенности, легкая и быстрая стерилизация, отсутствие экстрагируемых продуктов и коррозийных явлений при контакте с живыми тканями. Ни один из применяемых в настоящее время имплантационных материалов не способен выполнить и части этих требований [45,103]. В связи с этим в нашей работе