Интраокулярная коррекция афакии при несостоятельности связочно-капсулярного аппарата хрусталика.

• Автор: Исуфай, Эдмонд
• Шифр специальности: 14.01.07
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 108 с. : 28 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение
ГЛАВАI

Обзор литературы

1.1. Методы коррекции афакии при несостоятельности

связочно-капсулярного аппарата хрусталика

1.1.1 Очковая коррекция зрения

1.1.2. Контактная коррекция зрения

1.1.3. Хирургические методы коррекции зрения
а) Кераторефракционные операции
б) Интраокулярная коррекция
1.2. Изменение положения интраокулярной линзы в
послеоперационном периоде
1.2.1. Причины изменения положения интраокулярной линзы в послеоперационном периоде
1.2.2. Хирургическая тактика устранения дислокации ИОЛ
1.3. Имплантация ирис-кло ИОЛ с фиксацией на радужку в
переднюю камеру
Заключение по обзору литературы
ГЛАВАИ
Материалы и методы собственных исследований
2.1. Клинико-функциональные методы исследования
2.2 Технические особенности имплантации ирис-кло ИОЛ
за радужку в заднюю камеру глаза

2.2.1. Микроинструменты, необходимые для имплантации
2.2.2. Техника имплантации ирис-кло ИОЛ за радужку в
заднюю камеру глаза
2.3. Общая характеристика материала и объем работы
ГЛАВА III
Результаты клинико-функциональных методов исследования
3.1. Клинический анализ результатов исследования остроты зрения и
рефракции
3.2. Клинический анализ результатов исследования состояния переднего
отрезка глаза. Биомикроскопия
3.3. Исследование состояния угла передней камеры. Оценка степени
пигментации угла передней камеры
3.4. Клинический анализ результатов исследования внутриглазного
давления
3.5. Клинический анализ результатов исследования гидродинамики
глаза
3.6. Ультразвуковая биомикроскопия
3.7. Определение А-константы
3.8. Клинические примеры
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СОКРАЩЕНИЯ, УПОТРЕБЛЯЕМЫЕ В ТЕКСТЕ ДИССЕРТАЦИИ:
ВГД - внутриглазное давление
Дптр - диоптрия
зкиол - заднекамерная интраокулярная линза
иол - интраокулярная линза
иэк - интракапсулярная экстракция катаракты
КБ - коэффициент Беккера
03 - острота зрения
ПММА - полиметилметакрилат
пэс - псевдоэксфолиативный синдром
с - коэффициент лёгкости оттока внутриглазной жидкости
СКАХ - связочно-капсулярный аппарат хрусталика
СТЭ - синустрабекулэктомия
ТСФ - транссклеральная фиксация
УБМ - ультразвуковая биомикроскопия
УПК - угол передней камеры
ФЭ - факоэмульсификация
ээд - эпителиально-эндотелиальная дистрофия
ээк - экстракапсулярная экстракция катаракты
Ро - истинное ВГД
УАО - иттриево-алюминиевый гранат

Тяжесть осложняющих моментов и жалобы пациента вместе с его нуждами и ожиданиями диктуют хирургу выбор тактики лечения пациента.
Одним из решений данной проблемы может быть простое наблюдение за больным, особенно, если принять во внимание возможные осложнения при хирургических манипуляциях с дислоцированными ИОЛ. В случае децентраций следует ограничиться наблюдением при отсутствии жалоб со стороны пациента и в том случае, если отсутствуют признаки воспаления [77,142,211,225].
Если жалобы при децентрации ИОЛ отмечаются только вечером, когда зрачок расширяется, некоторые авторы рекомендуют ограничиться назначением миотиков (пилокарпин 0,5-1%) [142].
1.2.2. Хирургическая тактика устранения дислокации ИОЛ
Когда имеются жалобы на снижение зрения или признаки воспалительного процесса, что может быть причиной более тяжелых осложнений в будущем, следует произвести оперативное вмешательство -репозицию ИОЛ, удаление или замену ИОЛ [77,142,181]. К оперативному лечению приходится прибегать и в случае осложнений со стороны сетчатки, а также в случаях, когда пациент не удовлетворен афакичной коррекцией. Выбор лечения опять же должен основываться на ощущениях пациента, а также на основании оценки состояния пациента в долгосрочном порядке [77,142,211].
Современная хирургическая тактика устранения дислокации ИОЛ строится с учетом модели ИОЛ, оценки остатков капсульного мешка и сопутствующих дислокации осложнений [77,101,131,142,181,185].
Одним из хирургических решений проблемы является репозиция ИОЛ [141,142,181]. В случае неадекватной поддержки СКАХ в раннем послеоперационном периоде, хирург может попытаться перевернуть ИОЛ