Динамика распространенности умственной отсталости и органических психических расстройств среди жителей Брянской области, родившихся после аварии на ЧАЭС

• Автор: Муравьёв, Александр Ильич
• Шифр специальности: 14.01.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 88 с. : 25 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
Глава 1.
Глава 2. Глава 3. Глава 4.
Глава 5.
Глава 6.
Заключение
Выводы
Библиографический
список
Обзор литературы.
Психиатрические эффекты воздействия ионизирующего излучения
Материалы и методы
исследования
Анализ данных
статистических отчётов
Анализ структуры умственной отсталости, органических психических расстройств в Новозыбковском и Жуковском районах среди лиц,
родившихся после аварии на ЧЛЭС (по данным картотек)
Факторы, влияющие на развитие умственной
отсталости и органических психических расстройств у детей
Принципы и формы
реабилитации больных,
страдающих умственной
отсталостью и органическими психическими расстройствами

Введение
Актуальность исследования.
Психическое здоровье населения определяется множеством факторов, которые в широком смысле могут быть разделены на факторы окружающей среды и адаптивные возможности человеческого организма.
Без постоянного контакта с окружающей средой не может быть развития человека и человечества в целом, не будут созданы новые технологии, не будет достигнуто улучшение качества жизни. Однако, создавая новые технологии, человек все чаще теряет над ними контроль. В таких случаях возникают т.н. техногенные аварии, т.с. экстремальные ситуации, созданные руками или при участии человека. Плохо прогнозируемые, неожидаемые, такие катастрофы наносят огромный вред здоровью человека вообще, и психическому здоровью особенно. Изучение медицинских последствий одной из крупнейших радиационных аварий - катастрофы на Чернобыльской атомной станции явилось основой для выделения экологической психиатрии как самостоятельного направления.
Радиационные антропогенные катастрофы, отличающиеся как структурой стресса, гак и особенностями и масштабностью ответа на него, занимают совершенно особое место. Они нередко оставляют в окружающей среде загрязнения, которые па длительное время изменяют экологическую среду и взаимоотношения в системе «человек-природа».
Радиационные катастрофы, а также инциденты, в той или иной степени связанные с радиационным фактором, случаются в мире все чаще: Уральская, Уиндскейл, Три Майл Айленд, Гайана и самая крупная - авария па Чернобыльской атомной станции. К этой группе радиационных инцидентов относится и произошедшая в 2011 г. авария на АЭС Фукусима в Японии. Радиационные катастрофы влекут за собой, кроме физических и биологических изменений в окружающей среде и нарушений соматического здоровья пострадавших, значительные психологические последствия.

Изменения психического здоровья в этих случаях могут быть обусловлены как воздействием комплекса физических и химических факторов аварии, так и психологическим стрессом. Поскольку преодоление последствий радиационных катастроф требует значительных материальных затрат, существенно затронутыми оказываются сферы экономики, политики, жизни общества в целом.
Оценка психиатрических последствий аварии - сложная проблема из-за специфических трудностей диагностики, связанных с полифакторностыо стресса, а также неопределенным количеством радиационного фактора в окружающей среде. В клинической картине болезней пострадавших присутствуют как симптомы экзогенно-органического, так и невротического, психогенного регистров.
Авария на ЧАЭС была наиболее тяжелой в атомной
промышленности, как отмечалось в международных отчетах, выпадение радионуклидов в результате аварийного выброса было зафиксировано на всей территории северного полушария.
Исходя из опыта изучения предыдущих атомных взрывов в Хиросима и Нагасаки (СНаке М., 8с1ш11 ¥..к, 1983), группу наибольшего риска представляли дети, матери которых находились в зоне экологического бедствия на различных сроках беременности, поскольку эмбрион и плод наиболее чувствительны как к патогенным влияниям внешней среды, так и к психофизиологическим факторам, обусловленным биологическим и психологическим дистрессом матери.
Одним из достоверных психиатрических эффектов, выявленных в результате катампестического обследования выживших после радиационного облучения в результате взрыва атомной бомбы, оказалось наличие у детей, находившихся в период взрыва т гйего, микроцефалии и задержек умственного развития. Однако, взрыв атомной бомбы и радиационная авария отличаются как по величине, так и структуре полученного облучения и перенос результатов из одной ситуации на другую невозможен. По мнению

- учтенная распространенность (синонимы - общая заболеваемость, учтенная болезненность, болезненность) - показатель отражает распространенность заболевания в населении, основанную на данных по обращаемости в специализированные медицинские учреждения. Этот показатель рассчитывается на основании данных о числе зарегистрированных больных и включает всех больных, обратившихся за помощью в течение отчетного года;
- в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10) в отчетных формах используются международные названия наркологических заболеваний: так «синдром зависимости от алкоголя» имеет отечественный эквивалент «алкоголизм», упоминаемые в МКБ-10 в качестве синонима, «психотические расстройства, связанные с употреблением алкоголя» -«алкогольные психозы» и т.п.
Все районы Брянской области, согласно Постановления Правительства РФ № 1582 от 18.12.1997, разделены на радиационно чистые, т.е не загрязненные после аварии на ЧАЭС (22 района и г. Брянск) и радиационно загрязненные (8 районов) от 5 до 15 ки/км
Для анализа были выбраны два района: Жуковский - не загрязненный и Новозыбковский и г. Новозыбков с уровнем загрязнения более 15 ки/км2, один из самых загрязнённых районов, средневзвешенная плотность радиоактивного загрязнения цезием-137 (весовой фактор) по состоянию 01 января 2008 года 13,2, имеющий 10 зон отселения. В обоих районах имеются центральные районные больницы с психиатрическим взрослым и детским кабинетами, которые работали все годы после аварии. Жуковский район в большинстве радиогигиенических исследований выбирается как район, не пострадавший после аварии. Учитывая благоприятную экологическую обстановку в районе, там были построены поселки для переселенных лиц,