Клинико-патогенетические особенности артериальной гипертонии у женщин, больных субклиническим первичным гипотиреозом.

• Автор: Орлов, Юрий Александрович
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Тверь
• Количество страниц: 83 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ПЕРВИЧНЫЙ ГИПОТИРЕОЗ И СОСТОЯНИЕ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Общие сведения о щитовидной железе и ее гормонах
1.2. Гормоны щитовидной железы и сердечно-сосудистая система
1.3. Общие сведения о гипотиреозе
1.4. Поражение сердечно-сосудистой системы при первичном гипотиреозе
1.5. К вопросу о патогенезе артериальной гипертензии при первичном гипотиреозе
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Эхокардиографическое исследование
2.2. Суточное мониторирование артериального давления и электрокардиограммы
2.3. Высокочастотная ультразвуковая допплерография
2.4. Интегральная реография тела по М.И. Тищенко
2.6. Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА 3.РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Клиническая характеристика обследованных больных
3.2. Суточный профиль артериального давления
3.3. Структурное состояние левого желудочка
3.4. Функциональное состояние левого желудочка
3.5. Периферическая гемодинамика
3.6. Вариабельность сердечного ритма

3.6. Порог вкусовой чувствительности к поваренной соли и объем внеклеточной жидкости
3.7. Резюме и клиническое наблюдение
ГЛАВА 4. К ВОПРОСУ О ПАТОГЕНЕЗЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ У БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМ ГИПОТИРЕОЗОМ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ артериальная гипертония
АД артериальное давление
ГБ гипертоническая болезнь
ДАД диастолическое артериальное давление
ДИ доверительный интервал
ИА индекс асимметрии
КДОлж конечный диастолический объем левого желудочка
КДРлж конечный диастолический размер левого желудочка
КСОлж конечный систолический объем левого желудочка
ММЛЖ масса Миокарда левого желудочка
НСДАД ночное снижение диастолического артериального давления
НССАД ночное снижение систолического артериального давления
ФОВЖ фактический объем внеклеточной жидкости
ПВБ показатель водного баланса
ПГТ первичный гипотиреоз
САД систолическое артериальное давление
Тз трийодтиронин
Т4св свободный тироксин
ТЗСЛЖ толщина задней стенки левого желудочка
ТМЖП толщина межжелудочковой перегородки
ТТГ тиреотропный гормон
А (пик А) максимальная скорость раннего трансмитрального кровотока
ANP предсердный натрийуретический пептид
BNP мозговой натрийуретический пептид
нагнетанием воздуха до полного исчезновения спектра кровотока на экране монитора. Далее проводилась быстрая декомпрессия и ежеминутная оценка скоростных показателей до полного восстановления исходных параметров кровотока.
При этом определялись:
■ минута, на которой происходил максимальный прирост линейных
скоростей;
■ период реституции, т.е. время восстановления исходных скоростей.
2.4. Интегральная реография тела по М.И. Тищенко
Интегральная реография тела проводилась на аппарате Мицар-Рео (Санкт-Петербург, Россия). Метод основан на принципе регистрации суммарной пульсовой плетизмограммы всего тела человека, получаемая при этом интегральная реограмма отражает перераспределение ударного объема левого желудочка по главным продольным артериальным стволам. Левожелудочковая природа данных, получаемых при ИРГТ, доказана их сопоставлением с поликардиографическими данными и результатами катетеризации аорты у человека [37, 38].
Регистрация интегральных реограмм осуществлялась в покое. При проведении интегральной реографии тела смоченные акустическим гелем электроды располагались на нижней трети предплечий и голеней как можно ближе к лучезапястным и голеностопным суставам.
При записи реограммы исключался контакт влажных электродов на руках больного с другими частями тела (грудь и живот), что позволяло избегать грубых ошибок измерений в результате шунтирования.
При помощи стандартного программного обеспечения производился расчет фактического объема внеклеточной жидкости (ФОВЖ) по формуле:
ФОВЖ(л) = ,
где Н - рост, К - импеданс (Ом).