Эндогенное ауторозеткообразование в периферической крови и его клиническое значение при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

• Автор: Коричкина, Любовь Никитична
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Тверь
• Количество страниц: 294 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ЭНДОГЕННОЕ АУТОРОЗЕТКООБРАЗОВАНИЕ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ (обзор литературы)

1.1. Изучение феномена ауторозеткообразования в эксперименте и в клинике

1.2. Возможные причины интенсивности эндогенного ауторозеткообразования в периферической крови

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Контингент практически здоровых лиц

2.2. Контингент больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

2.3. Контингент обследованных группы сравнения
2.4. Методы исследования
2.4.1. Клинический анализ крови
2.4.2. Метод световой микроскопии
2.4.3. Метод электронной микроскопии
2.4.4. Исследование функционального состояния эритроцитов
2.4.5 Показатели иммунологического статуса
2.4.6. . Биохимическое исследование крови
2.4.7. Оценка микроциркуляции
2.4.8. Методы статистического анализа
ГЛАВА 3. ЭНДОГЕННОЕ АУТОРОЗЕТКООБРАЗОВАНИЕ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ У ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ..
3.1. Молодые лица, обследованные при диспансерном наблюдении..
3.2. Учащиеся медицинского колледжа
3.3. Маляры, работающие с лакокрасочными средствами

3.4. Практически здоровые лица, не подвергавшиеся воздействию
эндогенных и экзогенных факторов
ГЛАВА 4. ЭНДОГЕННОЕ АУТОРОЗЕТКООБРАЗОВАНИЕ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
4.1. Артериальная гипертония
4.1.1. Впервые выявленная артериальная гипертония I стадии (без лечения)
4.1.2. Артериальная гипертония II стадии
4.1.3. Артериальная гипертония III стадии
4.1.4. Качественные изменения эритроцитов у больных артериальной гипертонией
4.1.5. Функциональное состояние лейкоцитов у больных артериальной гипертонией
4.1.6. Влияние ауторозеткообразования на микрогемоциркуляцию
4.2. Ауторозеткообразование в периферической крови у больных ишемической болезнью сердца
4.2.1. Стабильная стенокардия
4.2.2. Нестабильная стенокардия
4.2.3. Мелкоочаговый инфаркт миокарда (не-О-инфаркт миокарда)..
4.2.4. Крупноочаговый инфаркт миокарда (0-инфаркт миокарда)
4.2.5. Осложненный инфаркт миокарда
4.2.6. Хроническая сердечная недостаточность
4.2.7. Мерцательная аритмия
ГЛАВА 5. ФЕНОМЕН АУТОРОЗЕТКООБРАЗОВАНИЯ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
5.1. Острая пневмония
5.2. Обострение гнойно-обструктивного бронхита
5.3. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
5.4. Обострение хронического панкреатита
5.5. Злокачественные новообразования
5.6. ВИЧ-инфекция
ГЛАВА 6. МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ АУТОРОЗЕТОК У БОЛЬНЫХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
6.1. Морфология ауторозеток у практически здоровых лиц.
6.2. Морфология ауторозеток у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
ГЛАВА 7. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ОИМ был диагностирован у 94-х пациентов. При поступлении в стационар общее состояние оценивалось как среднетяжелое - у 67 (71,3%), тяжелое - у 27 (28,7%) больных. Впервые ОИМ возник у 53 (56,4%) пациентов, повторный - у 41 (43,6%). У 43 (45,7%) больных выявлен
мелкоочаговый инфаркт миокарда (не ()-инфаркт миокарда), у 51 (54,3%) -крупноочаговый ((^-инфаркт миокарда).
ОИМ осложнился отеком легких у 5 больных, кардиогенным шоком - у 4, разрывом стенки левого желудочка — у 1. Кроме того, сложные нарушения ритма и проводимости наблюдались у 28 пациентов. Летальный исход был зарегистрирован у 5 больных с крупноочаговым инфарктом миокарда, причем 4 умерли в первые двое суток заболевания при явлениях кардиогенного шока, 1 на 5-е сутки - от отека легких.
Всем больным проводилась показанная медикаментозная терапия (согласно Рекомендациям ВНОК, 2008): наркотические и ненаркотические анальгетики, тромболитики, антиагреганты и антикоагулянты, нитраты, ингибиторы АПФ, бета - адреноблокаторы и др. Лекарственную терапию больные получали перорально, внутримышечно и внутривенно струйно и/или капельно. Длительность пребывания в стационаре колебалась от 21 до 32 (в среднем 26,0±0,2) дней.
Обследовано 216 больных (табл. 4) постинфарктным кардиосклерозом, осложненным ХСН (мужчин 93, женщин 123, средний возраст 64,2+9,6 года). Все больные находились на диспансерном наблюдении и в стационар поступали при обострении заболевания. Они были распределены на 3 подгруппы (согласно классификации ХСН ОССН, Беленков Ю.Н. и соавт., 2002). В первую вошли больные ХСН Г стадии (длительность заболевания -
3,5 года), во вторую - ПА стадии (длительность заболевания - 5,7 года), в третью - ПБ стадии (длительность заболевания - 8,9 года). Больные ХСН III стадии и имеющие проявления почечной недостаточности в исследование не включались. Клиническое состояние больных и эффект проводимой терапии оценивали по шкале ШОКС (модификация Мареева В.Ю., 2000). Больные