Особенности течения ишемической болезни сердца у женщин в периоде пери- и постменопаузы

• Автор: Гибрадзе, Нана Тамазиевна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 104 с. : 13 ил.

Список используемых сокращений:

АГ - артериальная гипертензия

АД - артериальное давление

АПФ - ангиотензин превращающий фермент

ВС - внезапная смерть

ГИ - гиперинсулинемия

ГЛЖ-гипертрофия левого желудочка

ДАД - диастолическое артериальное давление

ДЛП - дислипидемия

ИМТ - индекс массы тела

ИР - инсулинорезистентность

ИБС - ишемическая болезнь сердца
КДО - конечнодиастолический объем
КСО - конечносистолический объем
КА - коронарные артерии
КАТ - коронароангиография
КФК МВ - креатинфосфокиназа мышечная фракция
ЛЖ - левый желудочек
ЛПНП - липопротеиды низкой плотности
ЛПОНП - липопротеиды очень низкой плотности
ЛПВП - липопротеиды высокой плотности
ММЛЖ - масса миокарда левого желудочка
МС - метаболический синдром
ОХС - общий холестерин
ОБ - окружности бедер
ОТ - окружности талии
ОТБ - отношение длины окружности талии и бедер ОИМ - острый инфаркт миокарда ОКС — острый коронарный синдром

СД - сахарный диабет
ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания
ССС - сердечно-сосудистая смертность
ССО — сердечно-сосудистые осложнения
САД - систолическое артериальное давление
ТГ -триглицериды
ФР - факторы риска
ФВ - фракция выброса
ФК - функциональный класс
ХС - холестерин
ХСН - хроническая сердечная недостаточность ЭКГ - электрокардиограмма Эхо-КГ - эхокардиография

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список используемых сокращений
Введение
Цель исследования
Задачи исследования
Научная новизна ;
Практическая значимость
Основные положения, выносимые на защиту
Структура и объем работы
Глава 1. Обзор литературы
1.1 Распространенность факторов риска ИБС у женщин
1.1.1 Дислипидемия
1.1.2 Артериальная гипертензия
1.1.3 Сахарный диабет
1.1.4 Ожирение, метаболический синдром
1.1.5 Курение
1.1.6 Наследственная отягощенность
1.2 Особенности клинического течения ИБС у женщин
1.3 Особенности диагностики ИБС у женщин
1.5 Основные принципы профилактики и консервативного лечения ИБС
у женщин
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1 Критерии включения в исследование
2.2 Критерии исключения из исследования
'2.3 Дизайн исследования
2.4 Методы исследования
2.5 Методы статистической обработки результатов исследования
Статистический анализ
Глава 3. Сравнительные результаты

Nurses' Health Study могли бы быть потенциально предотвращены, если бы пациентки придерживались принципов руководства по образу жизни, таких как соблюдение диеты, занятия физическими упражнениями, коррекция веса и воздержание от курения» [129].
Большое значение в первичной и вторичной профилактике ССЗ имеют немедикаментозные мероприятия по модификации образа жизни (диета, достаточная физическая активность, борьба с избыточным весом, курением), [11,68]. Специально организованные исследования подтвердили, что физическая активность и рациональное питание эффективно снижают кардиоваскулярный риск [62, 147]. Показательны в этом отношении результаты исследования WHLP (Women’s Healthy Lifestyle Project, 2001) [140], в котором изучались возможности снижения кардиоваскулярного риска у здоровых женщин в перименопаузе с помощью диеты и физической активности. К концу исследования, которое продолжалось 54 месяца, 35% участниц исследования были уже в постменопаузе. Результаты исследования показали, что данная стратегия замедляет рост уровня атерогенных липопротеинов и гликемии, хотя и не предотвращает его полностью: если в группе модификации питания и физической активности содержание холестерина ЛИНИ за время исследования возросло в среднем на 3,5 мг/дл, то в группе сравнения рост этого показателя составил 8,9 мг/дл (р=0,009); похожие данные были получены и в отношении уровня ТГ и глюкозы крови. Кроме того, эти мероприятия позволили несколько снизить массу тела, в то время как в контрольной группе средняя масса тела участниц заметно возросла. Таким образом, исследование WHLP продемонстрировало, что только с помощью рационального питания и достаточного уровня физической активности можно либо полностью предотвратить, либо уменьшить скорость развития у женщин факторов кардиоваскулярного риска, которые в ином случае достаточно резко активизируются в перименопаузе и обусловливают значительное возрастание риска ИБС и других ССЗ.