Диагностическая ценность качественного иммунохроматографического метода определения сердечного белка, связывающего жирные кисловты, в ранней верификации острого инфаркта миокарда

• Автор: Зырянова, Анна Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 126 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ТЕРМИНОЛОГИЧЕСКИХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эволюция диагностики острого инфаркта миокарда

1.2. Модель высвобождения кардиальных маркеров из поврежденного миокарда

1.3. Миоглобин - как ранний маркер некроза миокарда

1.4. MB-фракция креатинфосфокиназы в диагностике острого инфаркта миокарда

1.5. Сердечные тропонины - как признанные высокодостоверные маркеры острого инфаркта миокарда

1.6. Сердечный белок, связывающий жирные кислоты

1.6.1. Строение, функции сБСЖК и особенности его динамики при остром инфаркте миокарда
1.6.2. Сравнение диагностической значимости сБСЖК и других маркеров острого инфаркта миокарда
1.6.3. Прогностическая ценность сБСЖК
1.6.4. Ограничения сБСЖК в диагностике острого инфаркта миокарда
1.7. Резюме
ГЛАВА И. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Дизайн исследования
2.2. Характеристика обследованных больных
2.2.1. Характеристика группы №1 (больные острым коронарным синдромом)
2.2.2. Характеристика группы №2 (больные группы сравнения)
2.2.3. Критерии верификации диагноза острого инфаркта миокарда и его осложнений

2.3. Методы исследования
2.3.1. Определение сБСЖК
2.3.2. Определение тропонина I
2.3.3. Метод определения МВ-КФК
2.3.4. Электрокардиография
2.3.5. Методы статистического анализа
ГЛАВА III. СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
3.1. Анализ и сопоставление клинико-лабораторных и функциональных характеристик больных группы №1 (больные острым коронарным синдромом)
3.1.1. Анализ особенностей клинико-лабораторных и функциональных характеристик подгруппы больных острым инфарктом миокарда
3.1.2. Анализ особенностей клинико-лабораторных и функциональных характеристик подгруппы больных без острого инфаркта миокарда
3.1.3. Сопоставление клинико-лабораторных' и функциональных характеристик подгрупп больных острым инфарктом миокарда и без острого
инфаркта миокарда
3.2. Влияние клинико-лабораторных и функциональных характеристик больных группы №1 (больные острым коронарным синдромом) на
результаты теста сБСЖК
3.2.1. Анализ ассоциаций результата теста сБСЖК с клиниколабораторными и функциональными характеристиками обследованных больных группы №1 (больные острым коронарным синдромом)
3.2.2. Многофакторный анализ ассоциаций результата теста сБСЖК с клинико-лабораторными и функциональными характеристиками
обследованных больных группы №1
3.3. Оценка диагностических характеристик теста сБСЖК в отношении острого инфаркта миокарда у больных группы №1 (больные острым коронарным синдромом), в том числе с наличием и отсутствием подъема сегмента БТ на ЭКГ

3.3.1. Оценка диагностических характеристик теста сБСЖК в отношении острого инфаркта миокарда в группе больных №1 (больные острым коронарным синдромом)
3.3.2. Изучение диагностических характеристик теста сБСЖК при остром инфаркте миокарда в различные временные промежутки
3.3.3. Изучение диагностических характеристик теста сБСЖК в отношении острого инфаркта миокарда в подгруппе • больных острым коронарным синдромом с подъемом сегмента БТ на ЭКГ
3.3.4. Изучение диагностических характеристик теста сБСЖК в отношении острого инфаркта миокарда в подгруппе больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента БТ на ЭКГ
3.4. Результаты сопоставления диагностических возможностей кардиальных маркеров в верификации диагноза «острый инфаркт миокарда»
3.5. Изучение взаимосвязи между результатами теста сБСЖК и коморбидной патологией, лекарственной терапией, клинико-лабораторными и функцианольными характеристиками больных группы №2 (группа сравнения)
3.5.1. Анализ особенностей клинико-лабораторных и функциональных характеристик больных группы №2 (группа сравнения)
3.5.2. Анализ взаимосвязи результатов теста сБСЖК с коморбидной патологией у больных группы №2 (группа сравнения)
3.5.3. Изучение взаимосвязи между результатом теста сБСЖК и приемом
лекарственных препаратов в группе №2 (группа сравнения)
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ROC Curve (A)
ROC Curve (B)
1 - Specificity ROC Curve (C)
1 - Specificity ROC Curve (D)
1 - Specificity
1 - Specificity
Рисунок 5. Значения AUC для кардиальных маркеров в четырех временных промежутках при остром инфаркте миокарда по результатам ROC-анализа, данные Alhashemi J.A., 2006 [31]
Примечания:
«Cardiodetect» - полуколичественный иммунохроматографический экспресс-тест сБСЖК; «Troponin» - тропонин I; «СК» - МВ-КФК, «Reference line» - референтная линия.