Стрессорная кардиомиопатия у высококвалифицированных спортсменов (патогенез, ранняя диагностика)

• Автор: Василенко, Владимир Станиславович
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 220 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава Е Обзор литературы

1.1 Факторы риска в спорте высших достижений

1.2. Стрессорная кардиомиопатия (дистрофия миокарда физического перенапряжения) терминология, распространенность, клиническое течение
1.3.Стресс, физическое перенапряжение и перетренированность и их роль в этиопатогенезе стрессорной кардиомиопатии
1.4. Значение ферментов в процессе адаптации к активной мышечной деятельности и их роль в патогенезе стрессорной кардиомиопатии

1.5. Роль гормонов в патогенезе стрессорной кардиомиопатии у спортсменов

1.6. Сывороточные альбумины в патогенезе стрессорной кардиомиопатии у спортсменов
1.7. Нарушение иммунного статуса и его роль в патогенезе стрессорной кардиомиопатии у спортсменов
1.8. Значение аутоиммунных процессов в патогенезе стрессорной кардиомиопатии у спортсменов
1.9. Роль чрезмерных физических нагрузок в морфологических изменениях миокарда (экспериментальные данные)
Глава 2. Объект и методы исследования
2.1. Объект исследования
2.2. Методы исследования
2.2.1. Инструментальные методы исследования

2.2.2. Биохимические исследования сыворотки крови
2.2.3. Иммунологические методы исследования
2.3. Экспериментальные исследования
2.4. Методы статистической обработки
Глава 3. Факторы, влияющие на развитие стрессорной
кардиомиопатии у спортсменов
Глава 4. Роль гормональных нарушений в развитии стрессорной кардиомиопатии
Глава 5. Изменение основных биохимических показателей у
спортсменов со стрессорной кардиомиопатией
5.1. Исследования уровня цитолитических ферментов
5.2. Определение сывороточных альбуминов
Глава.6. Иммунологические нарушения у спортсменов со стрессорной кардиомиопатией
6.1. Факторы неспецифической защиты организма
6.2. В-система иммунитета (гуморальное звено)

6.3. Т-система иммунитета (клеточное звено)
6.4. Аутоиммунные реакции гуморального и клеточного типа
Глава 7. Влияние стрессорных нагрузок на морфологическое состояние миокарда в эксперименте

Глава 8. Системный анализ
8.1. Описание корреляционных плеяд для различных подгрупп исследуемого контингента

8.2 Корреляционные плеяды для объединенной выборки
8.3. Корреляционные плеяды для группы без стрессорной
кардиомиопатии
8.4. Корреляционные плеяды для группы со стрессорной
кардиомиопатией
Концепция развития стрессорной кардиомиопатии у спортсменов
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Такие ферменты, как креатинфосфокиназа, лактатдегидрогиназа сыворотки играют важную роль в образовании энергии мышцами. Обычно они находятся внутри клеток, поэтому их большое количество в крови указывает на то, что клеточные мембраны мышц подверглись определенному разрушению, что позволило ферментам покинуть их (Долгов В.В., Раков С.С., 1999; Marshall W.J., 1995). Увеличение содержания в крови ферментов, обычно находящихся внутри клеток, по мнению А.П. Исаева и др. (2003) является индикатором синдрома перенапряжения спортсменов.
Повышенное содержание ферментов в крови и повреждение мышечных волокон часто обнаруживается при выполнении эксцентричных нагрузок, независимо от состояния тренированности. (Уилмор Дж., Костилл Д.Л., 1997).
Креатинфосфокиназа (КФК) играет важную роль в процессах аэробного обеспечения сердца и скелетных мышц. Уровень КФК высок у спортсменов приспособленных к кратковременным большим нагрузкам (Хочачка П., Сомеро Дж, 1988).
K. Nosaka с соавт. (1992) считает, что высокие физические нагрузки ведут к повышению содержания в сыворотке следующих ферментов: КФК, аспартатаминотрансфераза (ACT), аланинаминотрасфераза (AJ1T). О повышении MB фракции КФК в результате больших нагрузок сообщают J.Mair (1992) и P.O. Collinson (1998) и считают это специфичным для повреждения миокарда. По мнению В.В.Долгова и С.С. Ракова, (1999) гиперферментация покоя является одним из первых признаков повреждения клеточных мембран.
Изменение активности ферментов доказывает наличие у спортсменов непосредственных биохимических изменений в сердце, и служит отражением этих изменений (Добронравов A.B., 1991). Е.А. Гаврилова (2001) считает, что гиперферментация покоя имеет место у лиц с СКМП. Она предлагает использовать определение ферментов для диагностики степени повреждения миокарда и контроля эффективности лечения.
Изучение содержания ферментов является чувствительным методом для оценки состояния организма. Большое значение для диагностики состояния