Предикторы ранней постинфарктной стенокардии у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST

• Автор: Бобровская, Екатерина Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.01.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 259 с.

СОДЕРЖАНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Определение ранней постинфарктной стенокардии.

Эпидемиологические данные

1.2. Патогенез ранней постинфарктной стенокардии

1.3. Молекулярно-генетические аспекты развития ранней постинфарктной стенокардии

1.4. Клиническая картина ранней постинфарктной

стенокардии у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента БТ

1.5. Прогноз у больных инфарктом миокарда с подъемом
сегмента БТ, осложненным ранней постинфарктной стенокардией
Глава 2. Общая характеристика больных и методов их
исследования
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Методы исследования больных
2.2.1. Клинические и лабораторные методы исследования
2.2.2.Инструментальные методы исследования
2.2.3. Молекулярно-генетические методы исследования
2.2.4. Методы статистической обработки
Глава 3. Особенности клинической картины и течения инфаркта
миокарда с подъемом сегмента БТ, осложненного ранней постинфарктной стенокардией
3.1. Данные анамнеза и клиническая картина у больных
ранней постинфарктной стенокардией
3.2. Данные лабораторных исследований у больных ранней постинфарктной стенокардией
3.3. Данные инструментальных исследований у больных
ранней постинфарктной стенокардией
3.4. Течение инфаркта миокарда с подъемом сегмента БТ,
осложненного ранней постинфарктной стенокардией
Глава 4. Роль структурного полиморфизма АСЕ гена в развитии ранней постинфарктной стенокардии у больных инфарктом миокарда с
подъемом сегмента вТ
Глава 5. Предикторы ранней постинфарктной стенокардии у
больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента 8Т
Глава 6. Кардиоваскулярные осложнения в отдаленном периоде инфаркта миокарда с подъемом сегмента БТ, осложненного ранней
постинфарктной стенокардией
Обсуждение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АД - артериальное давление
АИФ - ангиотензин превращающий фермент
ГБ - гипертоническая болезнь
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда
ИМПБТ - инфаркт миокарда с подъемом сегмента БТ КФК МВ - креатининфосфокиназа МВ фракция ЛЖ - левый желудочек ОКС - острый коронарный синдром
ОКСПБТ - острый коронарный синдром с подъемом сегмента 8Т
ПЦР - полимеразная цепная реакция
РПИС - ранняя постинфарктная стенокардия
ХСН - хроническая сердечная недостаточность
ЭКГ - электрокардиография
ЭхоКГ - эхокардиография
ИТргоВЫР - N -тср м иналь ная мозговая фракция натрийуретического пропептида
ОЯ - относительный шанс

фирмы Эббот с использованием реактивов, контролей и калибраторов фирмы Эббот.
Уровень лейкоцитов крови прослеживали влечение первых пяти дней ежедневно и на 14 сутки заболевания. Исследование общего анализа крови проводили при помощи автоматического счетчика крови Нето1их-19.
На 2 сутки после поступления в стационар исследовали липидный спектр и гомоцистеин: Фенотипирование липидов проводили прямым методом набором реактивов фирмы «Röche» на аппарате «Hitachi 902» фирмы Hitachi.
Уровень гомоцистеина (мкмоль/л) определяли в сыворотке крови при помощи иммуноферментного анализатора «Axsym» фирмы Эббот с использованием реактивов, контролей и калибраторов фирмы Эббот.
Глюкозу крови определяли при поступлении, натощак на вторые и 14 сутки заболевания. Исследование выполняли при помощи глюкометра «Accu-Chek ® Active» фирмы Roche использованием тест-полосок фирмы Roche.
Оценку прогноза в ранние сроки ИМШТ проводили в соответствии с критериями группы TIM3 (приложение 4).
В ходе исследования проводили длительное (до четырех лет) наблюдение за всеми больными по единому протоколу. Контрольные осмотры осуществляли в условиях научно-исследовательской лаборатории ОКС ФГУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова» 1 раз в 3 месяца, при необходимости больным назначали более частые визиты. Динамику жалоб, данные физикального осмотра, результаты лабораторных и инструментальных исследований заносили в базу данных пациентов.