Прогностическое значение клинических и лабораторных данных у больных с инфекционным эндокардитом.

• Автор: Левина, Оксана Николаевна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 125 с. : 27 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОСОБЕННОСТИ СОВРЕМЕННОГО ПАТОМОРФОЗА ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА (Обзор
литературы)
1.1 Распространенность ИЭ в мире и в России
1.2 Этиология ИЭ
1.3 Патогенез ИЭ
1.4 Патоморфологические изменения при ИЭ
1.5 Клиническая картина ИЭ
1.6 Методы диагностики ИЭ
1.7 Лечение ИЭ: антибактериальная и симптоматическая терапия, оперативное лечение
1.8 Прогнозирование исходов и течения заболевания с использованием клинико-лабораторных данных у больных ИЭ
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Клиническая характеристика больных
2.2 Методы исследования
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ИЭ В РАЗЛИЧНЫХ ГРУППАХ БОЛЬНЫХ (РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ)
3.1 Современные тенденции течения ИЭ
3.2 Особенности течения первичного и вторичного ИЭ
3.3 Патоморфоз ИЭ у больных пожилого и старческого возраста
3.4 Особенности течения ИЭ у инъекционных наркоманов
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ КЛИНИЧЕСКИХ, ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ПРИЗНАКОВ НА ИСХОД ПРИ ИЭ
4.1 Математическое моделирование течения ИЭ
4.1.1 Поиск и выбор наиболее прогностически значимых факторов

4.1.2 Построение математических моделей ИЭ. Прикладные аспекты прогнозирования
4.2 Анапиз выживаемости приИЭ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АК - Аортальный клапан
ИЭ - Инфекционный эндокардит
ДЭхо-КГ- Допплеровская эхокардиография
ВИЭ - Вторичный инфекционный эндокардит
ИК ГН - Иммунокомплексный гломерулонефрит
ЛЖ - Левый желудочек
ЛК - Клапан легочной артерии
ЛП - Левое предсердие
МК - Митральный клапан
ПВА - Полимикробные высоковирулентные ассоциации
ПИЭ - Первичный инфекционный эндокардит
ПЖ - Правый желудочек
ПН - Почечная недостаточность
ІТП - Правое предсердие
ПЭКС - Постоянный электрокардиостнмулягор ОГ - Отрицательная гемокультура СРВ- С- реактивный белок ТК - Трикуспидальый клапан ТЭ- Тромбоэмболии
МТ-рго-ВЫР - Предшественник натрийуретического пептида г- коэффициент корреляции

Идентификация первичного очага инфекции осложнялась поздним поступлением пациентов в стационар и была осуществлена в 65,1% случаев.
Большинство больных были доставлены в стационар по каналу скорой

медицинской помощи ,(75,5%), в плановом порядке были госпитализированы 15,1% пациентов, самостоятельно обратились за помощью в стационар 5,6%, еще 3 больных были переведены из других больниц.
В основном пациенты поступали в терапевтическое (46,2%), неврологическое (9,4%), нефрологическое (7,5%), инфекционное (7,5%) отделения и в отделение инфекционной реанимации (8,5%). В кардиологическое отделение потупили 2,8%, в отделение кардиореанимации - 4,7%, в реанимационное - 1,9%, в пульмонологическое - 2,8% больных, в отделения хирургического профиля - 7,6%, в психосоматическое - 0,9% (Табл.4). ’
Табл
Распределение больных ИЭ по отделениям
Отделение Частота %
Терапевтические отделения 49 46
Кардиология 3 2
Кардиореанимация 5 4
Инфекционная реанимация 9 8
Реанимация 2 1
Неврология 10 9
Нефрология 8 7
Пульмонология 3 2
Инфекционное отделение 8 7
Хирургия 2 1
Урология 4 3
ЛОР 2 1
Психосоматическое отделение 1 0
Всего