Клиническое значение оценки цитокинового статуса у больных функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта

• Автор: Видикер, Раиса Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 159 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ЧАСТЬ I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ ФЗ ЖКТ И РОЛИ СИСТЕМЫ РЕГУЛЯТОРНЫХ ЦИТОКИНОВ В РАЗВИТИИ ФД
ИСРК

1Л. Ведущие аспекты эпидемиологии ФЗ ЖКТ

1.2. Роль отдельных факторов в этиологии и патогенезе ФЗ ЖКТ

1.2.1. Роль психических факторов в этиопатогенезе ФЗ ЖКТ

1.2.2. Роль моторной дисфункции в развитии ФЗ ЖКТ

1.2.3. Значение висцеральной гипералгезии в патогенезе ФЗ ЖКТ

1.2.4. Роль инфекции в развитии ФЗ ЖКТ
1.3. Роль системы цитокинов в патогенезе ФЗ ЖКТ
1.3.1. Общее предсталение о системе регуляторных цитокинов
1.3.2. Фактор некроза опухоли: биологические свойства, значение в патогенезе заболеваний ЖКТ
1.3.3. ИЛ-Щ: биологические свойства, роль в развитии патологии

1.3.4. ИЛ-6: биологические свойства, роль в развитии патологии ЖКТ
1.3.5. ИЛ-8: биологические свойства, роль в развитии патологии ЖКТ
1.3.6. ИЛ-10: биологические свойства, роль в развитии патологии ЖКТ
ЧАСТЬ II. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Методы исследовния
2.1.1. Дизайн исследования
2.1.2. Клинические методы исследования
2.2. Специальные лабораторные тесты
2.2.1. Исследование концентрации ФНО-а и ИЛ-10 в сыворотке крови
2.2.2. Исследование концентрации ИЛ-1(3 в сыворотке крови
2.2.3. Исследование концентрации ИЛ-6 и ИЛ-8 в сыворотке крови
2.3. Определение персистирования Н. ру1оп-инфекции
2.3.1. Цитологический метод
2.3.2. Быстрый уреазный тест
2.3.3. Дыхательный уреазный тест
2.3.4. Методы статистической обработки материала
2.4. Материал исследования
2.4.1. Клиническая характеристика больных ФЗ ЖКТ
2.4.2. Диагностические критерии ФД и ее клинические варианты
2.4.3. Диагностические критерии СРК и его клинические варианты
2.4.4. Группы сравнения
2.4.5. Контрольная группа лиц
2.5. Клиническая характеристика больных ФД
2.6. Клиническая характеристика больных СРК
ГЛАВА 3. КОНЦЕНТРАЦИЯ ФНО-а, ИЛ-1(3, ИЛ-6, ИЛ-8 И ИЛ-10 В СЫВОРОТКЕ КРОВИ БОЛЬНЫХ ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА
3.1.Сравнительный анализ содержания ФНО-а, ИЛ-1(3, ИЛ-6, ИЛ-8 и ИЛ-10 в сыворотке крови в общей группе больных ФЗ ЖКТ, ЯБЖ, НЯК и здоровых лиц
3.2. Сравнительный анализ содержания ФНО-а, ИЛ-1(3, ИЛ-6, ИЛ-8 и ИЛ-10 в сыворотке крови в больных ФД, СРК, ЯБЖ, НЯК и здоровых лиц
3.3. Сравнительный анализ частоты измененного содержания ФНО-а, ИЛ-1р, ИЛ-6, ИЛ-8 и ИЛ-10 в сыворотке крови больных ФД, СРК, ЯБЖ, НЯК и здоровых лиц
3.4. Особенности нарушений уровня ФНО-а, ИЛ-1Р, ИЛ-6, ИЛ-8 и ИЛ-10 в сыворотке крови при различных вариантах ФД и СРК

3.4.1. Сравнительный анализ содержания ФНО-а, ИЛ-1(3, ИЛ-6, ИЛ-8 и ИЛ-10 в сыворотке крови больных ФД в зависимости от клинического варианта течения
3.4.2. Сравнительный анализ содержания ФНО-а, ИЛ-1(3, ИЛ-6, ИЛ-8 и ИЛ-10 в сыворотке крови больных СРК в зависимости от клинического
варианта течения
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА СВЯЗИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИИ И СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА С УРОВНЕМ ЦИТОКИНОВ
4.1. Анализ корреляционной зависимости между уровнем ФНО-а, ИЛ-Ц, ИЛ-6 и ИЛ-8 в сыворотке крови и ведущими клиническими
симптомами ФД и ЯБЖ
4.1.1. Анализ корреляционной зависимости между уровнем ФНО-а, ИЛ-1(3, ИЛ-6 и ИЛ-8 в сыворотке крови и ведущими клиническими
симптомами ФД
4.1.2. Анализ корреляционной зависимости между уровнем ФНО-а, ИЛ-1 (3, ИЛ-6 и ИЛ-8 в сыворотке крови и ведущими клиническими
симптомами ЯБЖ
4.2. Анализ корреляционной зависимости между уровнем ФНО-а, ИЛ-1(3, ИЛ-6 и ИЛ-8 в сыворотке крови и ведущими клиническими
симптомами СРК
4.2.1. Анализ корреляционной зависимости между уровнем ФНО-а, ИЛ-1(3, ИЛ-6 и ИЛ-8 в сыворотке крови и ведущими клиническими
симптомами НЯК
4.2.2. Анализ корреляционной зависимости между уровнем ИЛ-10 и ведущими клиническими симптомами ФД, СРК, ЯБЖ и НЯК
ГЛАВА 5. ИССЛЕДОВАНИЕ Н. PYLORI-СТАТУСА У БОЛЬНЫХ ФД
5.1. Оценка выраженности симптомов диспепсии у больных ФД и ЯБЖ в зависимости от инфицированности Н. Pylori
5.2. Анализ уровня ФНО-а, ИЛ-1[3, ИЛ-6, ИЛ-8 и ИЛ-10 у больных ФД, ЯБЖ,

скую антигенную или неспецифическую митогенную стимуляцию. Этот медиатор, в отличие от кахектина, не вырабатывается макрофагами и не продуцируется в ответ на появление бактериальных липополисахаридов [144].
ФНО человека известен как белок, состоящий из 157 аминокислотных остатков с молекулярной массой соответственно 17400 (ФНО-а) и 20000-25000 (ФНО-(3). Гомология между ними (у человека) составляет 34%, более велико сходство третичной структуры молекул.
По структуре ФНО-а - гомотример, растворимая форма которого образуется из мембран-ассоциированной формы после расщепления ФНО-а- конвертирующим ферментом. ФНО-а связывается со специфическими мембранными рецепторами с молекулярной массой 55 кГ) (I типа, или СБ120а) и 75 кЕ) (II типа, или СЭ120Ь). Рецептор р55 экспрессируется почти на всех типах клеток, тогда как рецептор р75 экспрессируется преимущественно на клетках крови, лимфоидных и эндотелиальных клетках. Рецепторы участвуют в передаче сигналов, при этом рецептор р55 опосредует, в основном, провоспали-тельный и цитотоксический эффекты ФНО-а, а рецептор р75, вероятнее всего, играет роль в пролиферативных реакциях [118].
ФНО-а обладает многочисленными иммуномодулирующими и провос-палительными свойствами, подавляющее большинство из которых могут иметь фундаментальное значение в развитии клинических проявлений в патогенезе заболеваний ЖКТ [106].
Являясь многофункциональным цитокином с выраженной плейотроп-ностыо, ФНО-а играет доминирующую роль в развитии местных и общих системных патологических процессов, запуская каскад воспалительных и регенераторных реакций. ФНО-а оказывает значительное влияние на развитие и течение патологического процесса в ЖКТ при действии различных патогенных факторов. Данный цитокин принимает участие в формировании защитной реакции организма, стимулирует процессы воспаления, фагоцитарную, цитотоксическую активность клеток, разрушающих инфицированные, опухолевые дефектные клетки, способствует утилизации деструктивного ма-