Состояние микробно-тканевого комплекса кишечника и выраженность компонентов метаболического синдрома у пациентов с ишемическим инсультом

• Автор: Ефимов, Олег Игоревич
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 118 с. : 2 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ПРОБЛЕМЫ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ И ВОЗМОЖНОСТИ ПРЕБИОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
1.1. Эпидемиология ишемического инсульта
1.2. Метаболический синдром - единый кластер факторов риска и предиктор прогноза острого нарушения мозгового кровообращения
1.3. Инсулинорезистентность, как основная мишень патогенетической терапии метаболического синдрома
1.4. Дисметаболические проявления нарушений микробнотканевого комплекса кишечника и возможности
пребиотической терапии
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика обследованных больных
2.2. Методы исследования
2.2.1. Методы клинико-лабораторной диагностики метаболического синдрома
2.2.2. Методы клинико-инструментальной верификации ишемического инсульта и оценки неврологического
дефицита
2.2.3. Методика оценки вазомоторной функции эндотелия
2.2.4. Методика оценки состояния бактериальной
составляющей микробно-тканевого комплекса кишечника
2.2.5. Методы оценки психологического статуса и

когнитивных функций
2.2.6. Методы многомерного статистического анализа
Глава 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ
3.1. Особенности физикальных и инструментальных проявлений метаболического синдрома у пациентов с ишемическим инсультом
3.2. Особенности лабораторных проявлений метаболического синдрома у пациентов с ишемическим инсультом
3.3. Установление связей между выраженностью инсулинорезистентности и основными клиническими, лабораторными, инструментальными показателями у пациентов с ишемическим инсультом и метаболическим
синдромом
Глава 4. ОСОБЕННОСТИ ДИСБИОТИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ МИКРОБНО-ТКАНЕВОГО КОМПЛЕКСА КИШЕЧНИКА У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКИМ
ИНСУЛЬТОМ И МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ
4.1. Частота встречаемости и характер дисбиотических нарушений микробно-тканевого комплекса кишечника у пациентов с ишемическим инсультом и метаболическим
синдромом
4.2 Установление связей между дисбиотическими изменениями микробно-тканевого комплекса кишечника и выраженностью инсулинорезистентности, основных клинических, лабораторных и инструментальных показателей
у пациентов с ишемическим инсультом и метаболическим

синдромом
Глава 5. ЭФФЕКТЫ ПРЕБИОТИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ СОСТОЯНИЯ МИКРОБНО-ТКАНЕВОГО КОМПЛЕКСА КИШЕЧНИКА У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ И МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ
5.1 Характеристика терапевтических подгрупп
5.2 Динамика состояния микробно-тканевого комплекса кишечника на фоне лечения
5.3 Динамика физикальных и инструментальных проявлений метаболического синдрома на фоне лечения
5.4 Динамика лабораторных проявлений метаболического синдрома на фоне лечения
5.5 Оценка вклада стресс-индуцированной гипергликемии в развитие метаболических нарушений
5.6 Динамика клинических проявлений ишемического
инсульта на фоне лечения
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

образовавшуюся складку накладывались ножки калипера с фиксированием толщины складки. Все измерения проводились на правой половине тела с точностью до 1 мм.
Измеряли следующие кожно-жировые складки: под нижним углом лопатки - в косом направлении, сверху вниз, изнутри кнаружи; на задней поверхности плеча - при опущенной руке в верхней трети плеча в области трехглавой мышцы ближе к ее внутреннему краю в вертикальном направлении; на передней поверхности плеча - в верхней трети плеча в области двуглавой мышцы ближе к ее внутреннему краю, вертикально; на передней поверхности предплечья — в верхней трети в области двуглавой мышцы ближе к ее внутренней поверхности в наиболее широком месте в вертикальном направлении; на передней поверхности груди - под грудной мышцей по передней подмышечной линии в косом направлении: сверху вниз, снаружи кнутри; на боковой стенке живота - над подвздошной костью по средней подмышечной линии в вертикальном направлении; на бедре — в верхней части бедра на переднелатеральной поверхности несколько ниже паховой складки и параллельно ее ходу; на голени — в том же исходном положении, что и на бедре, в вертикальном направлении на заднелатеральной поверхности верхней части голени, на уровне нижнего угла подколенной ямки.
Показатель относительной жировой массы тела (ОЖМТ) рассчитывался по формуле:
ожмт(%) - ізх ,

где: б - сумма значений выше перечисленных восьми складок в мм,
разделенная на 16, А - фактор длины тела, ГП1 - фактор массы тела, т -масса тела, кг.
Измерение АД осуществлялось в покое после 5-минутного отдыха в положении лежа. Манжета тонометра шириной 13 см и длиной 35 см накладывалась на плечо (нижний край манжеты на 2 см выше локтевого