Клинико-эхографические особенности течения хронического пинлонефрита с артериальной гипертензией

• Автор: Хакназаров, Мехродж Шахобович
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 116 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
Введение
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Распространенность и диагностика хронического пиелонефрита
1.2. Информативность эхо- и морфодинамических сдвигов
при хроническом пиелонефрите
1.3. Хронический пиелонефрит с синдромом артериальной гипертензии
ГЛАВА 2. Характеристика обследованных лиц и методы
исследования
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований
3.1. Клинико-лабораторная диагностика хронического пиелонефрита
3.2. Течение симптоматической артериальной гипертензии
при хроническом пиелонефрите
3.3. Особенности эхографических сдвигов при хроническом пиелонефрите с синдромом артериальной гипертензии
3.4. Прогнозирование течения хронического пиелонефрита
с синдромом артериальной гипертензии
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ артериальная гипертензия
АД артериальное давление
вкп хп выраженность клинических проявлений ХП
ГБ гипертоническая болезнь
глж гипертрофия левого желудочка
ДАД диастолическое АД
де диагностическая специфичность
дэ диагностическая эффективность
дч диагностическая чувствительность
ИБП ишемическая болезнь почек
ИБС ишемическая болезнь сердца
ИВП инфекционно-воспалительные поражения
ИМ инфаркт миокарда
ИОМС инфекция органов мочевой системы
лж левый желудочек
МКБ мочекаменная болезнь
мпи медулло-паренхиматозный индекс
оме органы мочевой системы
пике постинфарктный кардиосклероз
пли почечно-лоханочный индекс
ппи почечно-паренхиматозный индекс
РПАГ ренопаренхиматозная артериальная гипертония
САД систолическое АД
СКФ скорость клубочковой фильтрации
СПАД суточный профиль АД
ССЗ сердечно-сосудистые заболевания

ткт хп тяжесть клинического течения ХП
ФК функциональный класс
ФПР функциональный почечный резерв
ФР фактор риска, факторы риска
ХБП хроническая болезнь почек
ХП хронический пиелонефрит
хпн хроническая почечная недостаточность
хсн хроническая сердечная недостаточность
члс чашечно-лоханочная система
чсс частота сердечных сокращений
шоке шкала оценки клинического состояния
ЭАГ эссенциальная артериальная гипертония
ЭхоКГ Эхокардиография
V объём почек
Ул объем почечной лоханки
Ус объем почечного синуса
5Ус относительный объем почечного синуса
г коэффициент корреляции

позволяет значительно полнее оценить степень поражения почечной паренхимы при разнообразных патологических состояниях, и открывает новые перспективы в практической уронефрологии [148, 161, 176]. Однако, в настоящее время определены показатели ренальной гемодинамики только у условно-здоровых детей разного возраста, что необходимо для практической работы с уронефрологическими больными. Это связано с тем, что именно в детском возрасте, в связи с небольшими размерами ребенка и малой толщиной подкожно-жировой клетчатки, разрешающая возможность УЗИ принципиально выше, чем при работе со взрослыми пациентами, соответственно, именно применительно к детям в наибольшей степени могут быть информативны новые диагностические возможности современного УЗИ с использованием эффекта Допплера [147, 156, 162, 170, 177].
Кроме того, необходимыми условиями эффективного проведения дуплексного допплеровского сканирования и допплерографии сосудов почек является наличие:
• установленных нормативов показателей ренальной гемодинамики (с учётом факторов, влияющих Ша состояние и визуализацию сосудов);
' • современной аппаратуры и
• большой практический опыт специалистов, - создание которых (на всех лечебно-диагностических учреждениях) на данном этапе, связано с материальными и организационными сложностями.
Более доступным для широкого использования является ультразвуковое исследование почек в В-режиме. Тем не менее, одновременная оценка как качественных, так и количественных сонографических характеристик для точного установления клинического диагноза и прогнозирования тяжести течения ренопаренхиматозной гипертензии, очень редко используется в практической деятельности. Следует отметить, что ряд биометри-