Клиническая эффективность реабилитационных программ у больных хронической обструктивной болезнью легких с сопутствующей патологией

• Автор: Кожевникова, Светлана Алексеевна
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 133 с. : 9 ил.

СПИСОК АББРЕВИАТУР
АГ - артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
АПФ - ангиотензинпревращающий фермент
Р-АБ - р-адреноблокатор
БГ1 - бронхиальная проходимость
ВАШ - визуальная аналоговая шкала
ВДП - верхние дыхательные пути
ГБ - гипертоническая болезнь
ГКС - глюкокортикостероиды
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДАИ - дозированный аэрозольный ингалятор
ДУ - дыхательные упражнения
ЖЕЛ - жизненная емкость легких
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИК - индекс курящего человека
КЖ - качество жизни
ЛГ - лечебная гимнастика
ЛЖ - левый желудочек
ЛП - левое предсердие
ЛФК - лечебная физическая культура
МОС - мгновенная объемная скорость
ОРВИ - острые респираторные вирусные инфекции
ОФВ! - объем форсированного выдоха за 1 -ю секунду
ПАГ - пульмоногенная артериальная гипертензия
ПЖ - правый желудочек
ПОС - пиковая объемная скорость
ПР - пульмонологическая реабилитация
САГ - системная артериальная гипертензия

САД - систолическое артериальное давление
Тл - тревожность личностная
Тр - тревожность реактивная
ТШХ - тест с 6-минутной ходьбой
УД - уровень депрессии
ФВД - функция внешнего дыхания
ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость легких
ФН - физическая нагрузка
ХЛС - хроническое легочное сердце
ХНЗЛ - хронические неспецифические заболевания легких ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких ЦНС - центральная нервная система ЧСС - число сердечных сокращений

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1 Обзор литературы
1.1 Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующая патология
1.1.1 Эпидемиология
1.1.2 Хроническая обструктивная болезнь легких и гипертоническая болезнь
1.1.3 Хроническая обструктивная болезнь легких и- ишемическая-болезнь сердца
1.2 Роль лечебной; гимнастики в терапии, и реабилитации больных хронической обструктивной болезнью легких-. '
1.3 Значение образовательных программ в общем плане ведения
больных хронической обструктивной болезнью1 легких
Г лава 2 Материалы и методы исследования
2.1 Общая характеристика больных
2.2 Методы обследования больных и их обоснование..
2.2.1 Клинические методы обследования;
2.2.2 Исследование функции внешнего дыхания
2.2.3 Психологические методы обследования
2.2.4 Математические методы....................... —...
Глава, 3 Влияние сопутствующей патологии на течение хронической обструктивной болезни легких и психологический статус пациентов
3.1 Изучение взаимосвязи между хронической обструктивной1 болезнью легких и гипертонической болезнью у пациентов с сочетанной патологией посредством корреляционного анализа
3.2 Изучение взаимосвязи между хронической обструктивной болезнью легких и ишемической болезнью сердца у пациентов с-сочетанной патологией посредством корреляционного анализа
3.3 Особенности клинико-психологического статуса пациентов с хро-

щью дыхательных тренажеров на фоне адекватной терапии, выявили достоверное улучшение показателей КЖ, ФВД, силы дыхательной мускулатуры, толерантности к ФН, длительную и стойкую ремиссию заболевания [71]. '
В.А. Кудрявцев разработал метод комплексного воздействия • на организм больного ХОБЛ, заключающийся в назначении дыхательной гимнастики (статические и динамические упражнения) и общетонизирующих упражнений в сочетании с курсом рефлекторно-корригирующей терапии и приемом биостимулирующей смеси растительного происхождения. Отмечена высокая эффективность данного метода лечения, способствующего консолидации ремиссии заболевания и сохранению ближайших и отдаленных эффектов лечения [59].
Т.Н. Федорова и соавт., О.Н. Титова и соавт. в своих работах продемонстрировали эффективность методик коррекции утомления дыхательных мышцы при ХОБЛ; основанной на применении дифференцированных физических упражнений в зависимости от типа дыхательной мускулатуры, заинтересованной при их выполнении (для инспираторных мышц - упражнения на расслабление и растягивание в уступающем режиме скоростного и силового характера, для экспираторных мышц - упражнения с преодолевающим режимом работы скоростного, силового и собственно-силового характера) на фоне стандартной медикаментозной терапии, в сочетании с нервно-мышечной релаксацией и массажем [90,110].
Т.А. Языкова и Т.А. Айвазян исследовали эффективность метода целостной нормализации функции дыхательной системы, базирующегося на обучении пациентов с ХОБЛ правильной технике дыхания по программе дыхательно-релаксационного тренинга; причем обучение различным типам дыхания (в зависимости от интенсивности ФН) велось с учетом состояния симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, что способствовало нормализации минутного объема дыхания и перфузионно-вентиляционных соотношений и в результате позволило сократить не только