Энтеральная детоксикационная терапия в комплексном лечении больных псориазом с патологией желудочно-кишечного тракта

• Автор: Матусевич, Сергей Львович
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 201 с. : 32 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные аспекты патогенеза и лечения псориаза

1.2 Синдром эндогенной интоксикации и роль детоксикацион-ных систем организма в патогенезе псориаза
1.3 Влияние нарушений микробиоты кишечника и нутрицион-ного статуса на патогенез псориаза
1.4 Этиопатогенетическое обоснование возможности использования лактулозы, питательной смеси «Берламин Модул яр», мониторной очистки кишечника и адеметионина в комплексной терапии псориаза

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Критерии включения и протокол исследования

2.2 Клиническая характеристика обследованных больных
2.3 Специальные методы исследования
2.3.1 Оценка клинических проявлений заболеваний органов желудочно-кишечного тракта и характеристика особенностей питания
2.3.2 Изучение микрофлоры толстой кишки
2.3.3 Оценка выраженности синдрома эндогенной интоксикации
2.3.4 Методы оценки содержания про - и антиоксидантов
2.3.5 Оценка иммунного статуса пациентов
2.3.6 Методы оценки качества жизни
2.3.7 Методы оценки медико-экономической эффективности
2.4 Методы статистической обработки материала

Глава 3.

Глава 4.

4.2 Глава 5.

ОЦЕНКА НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ОРГАНОВ ЕСТЕСТВЕННОЙ ДЕТОКСИКАЦИИ И ТРОФИЧЕСКОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ Частота и структура нарушений функциональной активности органов естественной детоксикации у больных псориазом
Характеристика нарушений трофического статуса и взаимосвязь с нарушениями пищевого рациона у больных псориазом в прогрессирующей стадии
КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА СИНДРОМА ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ У БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ Характеристика концентрации маркеров синдрома эндогенной интоксикации у больных псориазом в прогрессирующей стадии
Концентрация маркеров синдрома эндогенной интоксикации у больных псориазом в прогрессирующей стадии в зависимости от нарушений органов детоксикации, сдвига микробиоты толстой кишки и нарушений трофического статуса
АНАЛИЗ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ СХЕМ ЭНТЕРАЛЬНОЙ ДЕТОКСИКА-ЦИОННОЙ ТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ
Клинико-биохимические аспекты курсового использования лактулозы, питательной смеси «Берламин Модуляр» и мони-торной очистки кишечника в комплексной терапии больных псориазом
Клинико-метаболическая эффективность адеметионина у больных псориазом с патологией органов гепато-билиарной системы

Глава 6. АНАЛИЗ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАЗЛИЧНЫХ СХЕМ ЭНТЕРАЛЬНОЙ ДЕТОКСИКАЦИОН-НОЙ ТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ
6.1 Анализ экономической эффективности курсового использования л акту лозы, питательной смеси «Берламин Модуляр» и мониторной очистки кишечника в комплексной терапии
больных псориазом
6.2 Анализ экономической эффективности адеметионина у больных псориазом с патологией органов гепато-билиарной системы
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
ная группа с псориазом получала обычную терапию, по завершении которой только 24,9 % пациента стали бессимптомными. В работе [289] получены аналогичные результаты после 5-12 месячного ежедневного приема урсоде-зоксихолевой кислоты.
Обнаружена корреляция между снижением содержания ЖК в желчи и повышением уровня ЖК в сыворотке крови. Полученные результаты свидетельствуют о нарушении энтерогепатической циркуляции ЖК, явлениях хо-лестаза и диффузного поражения паренхимы печени у больных псориазом, диагностика которых ранее не выявляла патологию гепатобилиарной системы [102].
У больных с осложненными формами (эритродермия, артропатия) ГХ-ЖК в периферической крови (как до, так и после лечения) практически не была обнаружена. По-видимому, это характеризует более серьезные, чем при обычном псориазе, нарушения в процессах формировании пула ЖК в печени. После проведения комплексной гепатотропной терапии было обнаружено снижение фракций свободных ЖК в сыворотке крови, сочетающееся с положительной динамикой заболевания - регрессом псориатических элементов, уменьшением зуда в очагах [11].
На фоне этого, дисбиоз различной степени выраженности отмечен почти у 100 % пациентов с заболеваниями ЖКТ и может способствовать развитию целого ряда заболеваний, не связанных с пищеварением, - экземы, бронхиальной астмы, сахарного диабета, общей интоксикации’ аллергии, иммунодефицита, остеохондроза и рахита (как следствие плохого усвоения минеральных веществ) [19, 24].
Очень интересными представляются данные Песляк М.Ю, которым на основании обзорно-аналитического исследования результатов экспериментальных и теоретических работ по изучению этиологии и патогенеза псориа-тической болезни сформулирована новая модель патогенеза псориаза - кожного проявления системного псориатического процесса. Модель предполагает решающую роль повышенной проницаемости тонкого кишечника для бак-