Рискометрия неинфекционных болезней у здоровых мужчин в исходном возрасте 20-29 лет (10-летние проспективное исследование)

• Автор: Белов, Роман Вячеславович
• Шифр специальности: 14.01.04
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 166 с. : 11 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Неинфекционные болезни, факторы риска и показатели смертности
1.2. Концепция факторов риска как основа для научнодоказательной профилактики неинфекционных болезней
и дальнейших поисков ее совершенствования
1.3. Рискометрия неинфекционных болезней на популяционном
и индивидуальном уровнях
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Организация исследования
2.2. Методика выявления и изучения факторов риска неинфекционных болезней в популяции здоровых мужчин 20-29 лет
2.3. Методика проведения сплошного скрининга здоровых мужчин в исходном возрасте 20-29 лет через 10 лет после первичного исследования ;
2.4. План и методы статистической обработки
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Кумулятивная 10-летняя инциденция неинфекционных болезней в популяции здоровых мужчин в исходном
возрасте 20-29 лет
3.2. Распространенность факторов риска неинфекционных болезней в популяции здоровых мужчин 20-29 лет
3.3. Распространенность факторов риска неинфекционных болезней среди заболевших и не заболевших в популяции

здоровых мужчин в исходном возрасте 20-29 лет при проспективном наблюдении
3.4. Взаимосвязь факторов риска неинфекционных болезней с 10-летней инциденцией хронических заболеваний
в популяции здоровых мужчин в исходном возрасте
20-29 лет
3.5. Профили рисков факторов с установленной достоверной связью с 10-летней кумулятивной инциденцией неинфекционных болезней у молодых мужчин
3.6. Информативность и диагностические коэффициенты факторов риска 10-летней кумулятивной инциденции у здоровых мужчин в исходном возрасте 20-29 лет
3.7. Взаимосвязи шкал профилей стандартизированного метода многофакторного исследования личности с показателями плазменных липидов у здоровых мужчин в исходном
возрасте 20-29 лет
3.8. Метод определения 10-летнего индивидуального риска неинфекционных болезней у здоровых мужчин в исходном возрасте 20-29 лет
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

УСЛОВНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ
АГ - артериальная гипертония
БОП - болезни органов пищеварения
ВНТ - высокая напряженность труда
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ВТТНП - возбудительный и тормозной типы нервных процессов
ВФАР - высокая физическая активность на работе
ГТГ - гипертриглицеридемия
ГТР-ФН - гипертензивный тип реакции артериального давления на
физическую нагрузку
ГХС - гиперхолестеринемия
ЕРБ ВОЗ - Европейское региональное бюро ВОЗ
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМТ - избыточная масса тела
иЭКГ - изменения электрокардиограммы
К - курение табака
НИБ - неинфекционные болезни
НПНЗТ - низкая подвижность нервных процессов
НУАП - низкий уровень ассоциативной памяти
НУЛМ - низкий уровень логического мышления
НУПВ - низкий уровень переключения внимания
НУЦП - низкий уровень цифровой памяти
НФАД - низкая физическая активность дома
ОН - отягощенная наследственность по АГ и/или ИБС
ОР - относительный риск
ОХС - общий холестерин

связана с инсулинорезистентностью, гиперинсулинемией; сахарным диабетом 2-го-типа, АГ, ИБС, мозговым, инсультом; степень увеличения массы тела прямо коррелирует с риском инвалидизации, смертности.
Основными факторами риска, по мнению Р.Г. Оганова (2001), с точки зрения возможной профилактики являются ГХС,' АГ и курение, хотя, скрининг этих факторов не позволяет выявить половину случаев ССЗ.
И.А. Новикова исоавт. (2007) обследовала 482 больных с различными НИБ. Более чем в 90% случаев стресс предшествовал манифестации указанных заболеваний. Кластерный анализ не выявил достоверных различий профилей факторов риска в отдельных нозологических формах, что свидетельствует об однородности пациентов по факторам риска НИБ.
Р.Г. Оганов, Г .Я. Масленикова (2000) обобщили результаты проспективного» наблюдения, полученные в рамках липидных исследовательских клиник и показали, что атрибутивный риск смерти от ИБС, повышенного АД у мужчин 40-59" лет составил 41%, 81% - для смерти от мозгового инсульта. Среди основных факторов риска развития ССЗ выделяется своей значительной ролью дислипидемия — без нее другие факторы риска не вызывают существенного увеличения заболеваемости ССЗ [Оганов Р.Г, 2001].
J. Truett, У. Cornfield, W.B1. Kannel (1967) для вычисления суммарного риска и вклада каждой независимой переменной (факторы риска) предложили мультивариантный анализ риска события, при этом вычисляется Р-коэффициент линейной регрессии. Метод применим в случае использования независимых переменных, выраженных количественно, имеющих нормальное распределение. Использование качественных, дихотомических показателей искажает результаты линейной регрессии. Предсказанный по формуле Truett риск коррелировал в значительной степени (0,93-0,97). Коэффициенты различных факторов