Применение низкочастотного ультразвука в консервативном лечении больных хроническим тонзиллитом

• Автор: Лукань, Наталья Васильевна
• Шифр специальности: 14.01.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 120 с. : 28 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
2.1. Общая характеристика обследованных больных
2.2. Методы обследования
2.2.1. Клинические методы исследования
2.2.2. Бактериологическое исследование
2.2.3. Цитоморфологическое исследование
2.3. Методы лечения
2.3.1. Медикаментозная терапия
2.3.2. Физиотерапевтические методы лечения
2.4. Методы статистического анализа
Глава 3 3.1. Клинико-функциональное состояние больных
хроническим тонзиллитом Глава 4 ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ
РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ТОНЗИЛЛИТОМ
4.1. Результаты применения стандартной техники 56 промывания миндалин в консервативной терапии у пациентов хроническим тонзиллитом.
4.2. Результаты применения низкочастотной
ультразвуковой терапии небных миндалин в комплексном лечении пациентов хроническим тонзиллитом
4.3. Результаты применения низкочастотной
ультразвуковой терапии небных миндалин в сочетании

ультрафонофореза раствора Люголя в комплексном лечении пациентов хроническим тонзиллитом
Глава 5 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ 77 РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ РАЗЛИЧНЫМИ МЕТОДАМИ КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА
5.1. Сравнительная оценка клинической эффективности 77 лечения больных различными методами консервативной терапии хронического тонзиллита
5.2. Сравнительная оценка изменений микробиологической 91 картины лакун небных миндалин у больных после проведения консервативной терапии хронического тонзиллита различными методами
5.3. Сравнительная оценка эффективности лечения 98 больных хроническим тонзиллитом различными методами консервативной терапии по данным цитологического исследования
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

ПРИЛОЖЕНИЕ

ПРИЛОЖЕНИЕ

ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АСЛО - антитела к антигену р - гемолитического стрептококка группы А; БГСА - Р - гемолитический стрептококк группы А;
БД - база данных
ЛДФ - лазерная доплеровская флоуметрия;
ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации;
МОНИКИ - Московский областной научно-исследовательский
клинический институт им. М.Ф. Владимирского;
мпнэ - многослойный плоский неороговевающий эпителий;
НУЗ - терапия - низкочастотная ультразвуковая терапия;
СОЭ - скорость оседания эритроцитов;
СРБ - С - реактивный белок;
ТАФ I степени - токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита I степени;
ТАФ II степени - токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита II степени;
УЗ - ультразвук;
ФУВ - факультет усовершенствования врачей;
ХТ - хронический тонзиллит;

Исследование проводили до и после проводимого лечения в сроки наблюдения от 6 до 18 месяцев.
2.3. Методы лечения
2.3.1. Медикаментозная терапия
1. Для промывания небных миндалин в нашем исследовании применялся 0,05% раствор хлоргексидина.
Международное название: Хлоргексидин (Chlorhexidine)
Регистрационный номер 003590/01, 08.07.2004
Исследования антисептического средства «хлоргексидина диглюконат», проведенные Т.Я. Пхакадзе [64] в период с 1988 по 1990 г.г. во Всероссийском научном центре хирургии им. Б.В. Петровского, показали, что он обладает высокой растворимостью в воде, поэтому именно эта соль преимущественно используется в медицине; активен в отношении вегетативных форм грамотрицательных и грамположительных бактерий, а также дрожжей и липофильных вирусов, включая ВИЧ, вирусы гриппа и мегаловирусы. Он эффективен против спор бактерий, а также грибков, вызывающих гниение. В то же время грамотрицательные бактерии рода Pseudomonas и Proteus устойчивы к нему. Сохраняет активность в присутствии крови и органических веществ. В результате медленной десорбции хлоргексидин обнаруживается на поверхности тканей в течение 8 часов. Явления раздражения слизистых оболочек были установлены при концентрациях 0,5% и выше. Тест на мутагенность в хромосомах, проведенный на соматических клетках млекопитающих, дал отрицательные результаты.
FDA (Управление по пищевым продуктам и лекарствам при правительстве США) в 1992г. одобрило применение хлоргексидина для профилактики и лечения заболеваний полости рта и глотки. Институт контроля лекарственных средств М3 РФ принял аналогичное решение для России в 1993 г. Растворы, применяемые для орошения слизистой оболочки