Особенности голосообразующего аппарата и его заболевания в препубертатном и пубертатном периодах

• Автор: Султонова, Камола Балташевна
• Шифр специальности: 14.01.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 140 с. : 33 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений Введение

Глава 1 Современное состояние проблемы нарушения

голосовой функции у детей в различные периоды ее становления (обзор литературы)

1.1. Определение объекта исследования. Исторические и эпидемиологические аспекты

1.2. Патологические состояния, являющиеся основными потенциальными причинами и факторами риска возникновения голосовых расстройств у детей
1.3. Критические периоды развития гортани. Понятия «нормальной» и «патологической» мутации
1.4. Современные методы диагностики и лечения голосовых расстройств у детей в период мутации голоса Резюме к главе

Глава 2 Материал и методы обследования

2.1. Дизайн исследования. Рандомизация пациентов на группы.

2.2. Методы исследования
2.2.1. Сбор жалоб и анамнеза
2.2.2. Стандартный оториноларингологический осмотр
2.2.3. Фонопедическое обследование
2.2.4. Эндоскопическое исследование гортани
2.2.5. Изучение акустических показателей голоса
2.2.6. Исследование слуха
2.2.7. Психологическое обследование
2.2.8. Другие методы исследования
2.2.9. Статистический анализ
2.3. Методы лечения Резюме к главе
Глава 3 Распространенность и структура заболеваний
голосового аппарата у детей в домутационном и мутационном периодах по данным профилактического осмотра и обращаемости
Резюме к главе

4 5-11

46-63 46

48-55

59-62

Глава 4 Результаты обследования и лечения детей с нарушениями голоса в домутационном и мутационном периодах
4.1. Клиническая характеристика исследуемых детей
4.2. Течение домутационного периода исследуемых детей
4.2.1. Результаты проведенного обследования детей в домутационном периоде.
4.2.2. Методы лечения детей в домутационном периоде
4.2.3. Клиническая характеристика основных нозологических форм голосовых нарушений у детей в домутационном периоде
4.3. Течение мутационного периода исследуемых детей
4.3.1. Результаты проведенного обследования детей в мутационном периоде
4.3.2. Методы лечения детей в мутационном периоде .
4.3.3. Клиническая характеристика основных нозологических форм голосовых нарушений у детей в мутационном периоде
4.4. Течение постмутационного периода исследуемых детей
4.4.1. Результаты проведенного обследования детей в постмутационном периоде
4.4.2. Методы лечения детей в постмутационном периоде
4.4.3. Клиническая характеристика основных нозологических форм голосовых нарушений у детей в постмутационном периоде
Резюме к главе
Заключение
Выводы
Практические рекомендации Список литературы

155-156

Список сокращений
БОС - биологическая обратная связь ГН - голосовые нарушения МД - мутационная дисфония
DSI - индекс выраженности дисфонии (Dysphonia Severity Index)
FO - частота основного тона Fdelta - частотный диапазон Fmax - максимальная частота голоса Fmin - минимальная частота голоса Jitter - пертурбация основного тона
МрДВМФ) - время максимальной фонации (Maximal phonation time) SPLdelta - силовой диапазон SPLmax - максимальная сила голоса SPLmin - минимальная сила голоса

• уровня тревожности, особенностей образа жизни, наличия у подростков вегетативных и эмоциональных расстройств, психологической дезадаптации, психосоматических заболеваний, наследственной предрасположенности, а также психотравмиругощих ситуаций (тест И.Д. Спилбергера);
• личностной самооценки (методика Будаси);
• самооценку значимых параметров голоса, дефекта голоса и речи (методика Дембо-Рубинштейн);
• уровня притязаний личности и поведения в условиях «успеха» и «не успеха»;
• определение типа личности в зависимости от ведущего канала восприятия - визуального, слухового или кинестетического (методика Гиндера и Бэндлера)
Результаты подобного комплексного обследования позволяют прогнозировать эффективность восстановительного обучения и определяют выбор коррекционной программы [Эстрова П.А., 2007].
Несмотря на то, что диагностика и лечение голосовых расстройств у детей в различные возрастные периоды остается одним из важнейших направлений современной логопедии и фопиатрии, методики коррекции и развития голоса в период мутации немногочисленны.
Особо следует остановиться на работах отечественных и зарубежных авторов, в которых подчеркиваются целесообразность работы над дыханием, необходимость режима молчания и выбор правильной тональности в процессе восстановления голоса.
В исторически сложившемся противостоянии между двумя точками зрения в отношении необходимости соблюдения режима молчания в настоящее время отмечается перевес в сторону его неоправданное. По мнению Д.К. Вильсона (1990), голосовой режим молчания целесообразно назначать при выраженных изменениях ларингеального топа, гиперфункции гортани, перенапряжении голоса, отеке и гиперемии голосовых складок.