“Поздние слуховые вызванные потенциалы у пациентов с кохлеарным имплантом в оценке слуха и индивидуальной настройке речевого процессора”

• Автор: Данилкина, Галина Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 137 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Длиннолатентные слуховые вызванные потенциалы

1.2. Понятие тонотопической организации слуховой системы

1.3. Частотная дискриминация у нормальнослышащих людей

1.4. Кодирование частоты в кохлеарном импланте

1.5. Дискриминация электродов кохлеарного импланта и разборчивость речи

1.6. Кохлеарный имплант и пластичность центральной слуховой системы

1.7. Разборчивость речи у пациентов с кохлеарным имплантом

1.8. Значение продолжительности тугоухости перед кохлеарной имплантацией
1.9. Значение остаточного слуха перед кохлеарной имплантацией
1.10. Этиология тугоухости и разборчивость речи у пациентов
с кохлеарным имплантом
1.11. Артефакты при регистрации электрически вызванных длиннолатентных слуховых потенциалов у пациентов с кохлеарным имплантом
1.12. Электрически вызванные длиннолатентные слуховые потенциалы в настройке речевого процессора кохлеарного импланта
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Группа пациентов с кохлеарным имплантом
2.2. Группа нормальнослышащих людей
2.3. Условия проведения исследований
2.4. Техника регистрации длиннолатентных слуховых вызванных потенциалов

2.5. Анализ структуры длиннолатентных слуховых вызванных потенциалов
2.6. Статистический анализ данных
Глава 3. Результаты проведенных исследований
3.1. Электрически вызванные длиннолатентные слуховые потенциалы у пациентов с кохлеарным имплантом
3.2. Параметры электрически вызванных длинполатентных слуховых потенциалов у пациентов с кохлеарным имплантом в зависимости от этиологии тугоухости
3.3. Параметры электрически вызванных длиннолатентных слуховых потенциалов у пациентов с кохлеарным имплантом в зависимости от продолжительности тугоухости
3.4. Параметры электрически вызванных длиннолатентных слуховых потенциалов у пациентов с кохлеарным имплантом в зависимости от остаточного слуха
3.5. Длиннолатентные слуховые вызванные потенциалы у нормальнослышащих людей
3.6. Параметры электрически вызванных длиннолатентных слуховых потенциалов у пациентов с кохлеарным имплантом в сравнении с параметрами длинно латентных слуховых вызванных потенциалов у нормальнослышащих людей
3.7. Параметры электрически вызванных длиннолатентных слуховых потенциалов и разборчивость речи с кохлеарным имплантом
Глава 4. Обсуждение результатов исследования
4.1. Преимущества электрически вызванных длиннолатентных слуховых потенциалов в исследовании взрослых пациентов
с кохлеарным имплантом
4.2. Решение проблемы артефакта, обусловленного кохлеарным имплантом, при регистрации электрически вызванных длиннолатентных слуховых потенциалов

4.3. Особенности электрически вызванных длиннолатентных слуховых потенциалов у пациентов с кохлеарным имплантом при различном опыте пользования имплантом
4.4. Параметры электрически вызванных длипнолатентных слуховых потенциалов у пациентов с кохлеарным имплантом в зависимости от этиологии тугоухости
4.5. Параметры электрически вызванных длиннолатентных слуховых потенциалов у пациентов с кохлеарным имплантом в зависимости от продолжительности тугоухости
4.6. Параметры электрически вызванных длиннолатентных слуховых потенциалов у пациентов с кохлеарным имплантом в зависимости от остаточного слуха
4.7. Особенности длиннолатентных слуховых вызванных потенциалов у нормальнослышащих людей
4.8. Параметры электрически вызванных длиннолатентных слуховых потенциалов у пациентов с кохлеарным имплантом в сопоставлении с длиннолатентными слуховыми вызванными потенциалами у нормальнослышащих людей
4.9. Разборчивость речи у пациентов с кохлеарным имплантом
4.10. Значение электрически вызванных длиннолатентных слуховых потенциалов для настройки речевого процессора кохлеарного импланта
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

улитки - высокие частоты распределены на базально-расположенные электроды, низкие частоты распределены на апикально-расположенные электроды, при этом ширина частотных полос увеличивается от верхушки к основанию, обычно логарифмически. Экспериментально доказано, что число каналов стимуляции у пациентов с К И может быть увеличено за счет так называемых виртуальных каналов, которые наблюдаются при одновременной стимуляции 2 соседних электродов импланта и находятся между ними [79]. Однако практическое их использование стоит в данный момент под вопросом. Число необходимых настроек и объем зависят от таких характеристик пациента, как возраст, в котором проведена имплантация, возраст наступления глухоты (пре-, постлингвальная глухота), интеллектуальный уровень пациента, динамика разборчивости речи в ходе предыдущих настроек и т.д.
Как для совокупности всех электродов, так и для отдельных электродов импланта проводится определение так называемой индивидуальной динамической области, т.е. определение едва слышимого уровня стимуляции (threshold level, Т-уровень) и наиболее комфортного уровня стимуляции (most comfortable loudness level, МС-уровень) электродов импланта, что является одним из важнейших моментов настройки [77]. Некоторые пациенты с КИ не в состоянии дать сами оценку слуховому восприятию, как, например, маленькие дети, пациенты после долгого периода глухоты или без опыта слуха. Поэтому ряд объективных методик был предложен для этой цели: измерение
электрически вызванных КСВП — эКСВП [25, 34], измерение электрически вызванного стапедиального рефлекса [75], измерение потенциала действия слухового нерва [22]. Было однако замечено, что устанавливаемые с помощью КСВП и потенциала действия слухового нерва пороги слышимости зависят от параметров стимула, которые в свою очередь различаются между речевыми процессорами. C.J. Brown (2000) сообщает о комбинированном методе, использующем потенциал действия слухового