Особенности метаболизма апопротеида Е и процессов свободнорадикального окисления в патогенезе развития сенсоневральной тугоухости

• Автор: Бойко, Светлана Григорьевна
• Шифр специальности: 14.01.03
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 236 с. : 9 ил.

Введение

1. Обзор литературы

1.1. Современные представления о патогенезе хронической СНТ

1.2. Свободнорадикальные процессы, антиоксидантная система организма и апопротеид Е в норме
1.3. Липидный обмен, свободнорадикальные процессы и антиоксидантная система организма при неврожденной СНТ

1.4. Диагностика и лечение при неврожденной СНТ

2. Материалы и методы исследования

2.1. Материалы исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Общеклиническое исследование

2.2.2. Методы исследования слуховой функции пациентов
2.2.3. Биохимическое исследование образцов крови
2.2.4. Статистическая обработка материала
3. Результаты
3.1. Липидный профиль, свободнорадикальные процессы, состояние антиоксидантной системы и состояние слуховой функции у разных групп здоровых и лиц, работающих в шумных условиях
3.1.1. Липидный профиль, свободнорадикальные процессы и состояние слуховой функции у здоровых лиц без ЛОР-патологии
3.1.2. Особенности липидного профиля и состояние слуховой функции у лиц, работающих в условиях одностороннего производственного шума (телефонисты)
3.1.3. Особенности липидного профиля, свободнорадикальные процессы и состояние слуховой функции у лиц, работающих
в условиях сильного (90дБ) шума

100-101 101-102 102-108 108-112 112-113

3.2. Липидный профиль, свободнорадикальные процессы, состояние антиоксидантной системы и состояние слуховой функции
у пациентов с хронической и острой СНТ
3.2.1.1. Липидный профиль, свободнорадикальные процессы
и состояние слуховой функции у пациентов с
хронической СНТ
3.2.2.Липидный профиль, свободнорадикальные процессы и состояние слуховой функции у пациентов с острой СНТ
4. Полиморфизм гена апоЕ у здоровых лиц и пациентов с хронической СНТ (медико-генетическое исследование)
5. Коррекция дислипидемии у пациентов с хронической СНТ препаратами, влияющими на внутриклеточный транспорт жирных кислот
6. Обсуждение полученных результатов Выводы и практические рекомендации Список литературы
ПРИЛОЖЕНИЕ: Список собственных публикаций по материалам диссертации

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
АОА - антиоксидантная активность
АОС - антиоксидантная система
АпоЕ - апопротеид Е
АР - акустический рефлекс
АСТ - аспартаминотрасфераза
АФК - активные формы кислорода
ВЧД - внутричерепное давление
гГТ (у-ГТ) - гамма-глутамилтрансфераза
ГП - глутатионпероксидаза
ГР - глутатионредуктаза
ДК - диеновые конъюгаты
ДТНБК - дитиобис(2-нитробензойная) кислота
ЖК - жирные кислоты
КА - кротоновый альдегид
ЛПНП - липопротеиды низкой плотности
ЛПОНП - липопротеиды очень низкой плотности
МДА - малоновый диальдегид
МСМ - молекулы средней массы
НАДН - никотинамиддинуклеотид
НАДФН -1 т котин амидд ипу кл еотидфосф ат
ОСНТ - острая сенсоневральная тугоухость
ОХ - общий холестерин
ПНЖК - полиненасыщенпые жирные кислоты
ПОЛ - нерекисное окисление липидов
РДЧ - расширенный диапазон частот
СНТ - сенсоневральная тугоухость
СОД - супероксиддисмутаза
СР - свободные радикалы
СРО - свободнорадикальное окисление
ТБК -тиробарбитуровая кислота
ТГ - триглицериды
ФАД - флавинадениндинуклеотид
ФАД-эффект - коэффициент, рассчитываемый по приросту активности эритропи-тарного фермента ГР ФУНГ — феномен ускоренного нарастания громкости холЛПВП - холестерин липопротеидов высокой плотности холЛПНП - холестерин липопротеидов низкой плотности ШО - основания Шиффа
М - среднее значение показателя в выборке данных
Ме - медиана
МК - мочевая кислота
п - число членов в выборке данных
ББ - стандартное отклонение в выборке данных

вующей возникновению новых или прогрессированию имеющихся заболеваний, впервые было дано академиком В.С.Савельевым (Савельев, 1999а,1999Ь; Савельев и соавт., 1999а,1999Ь). Эта концепция, базирующаяся на положениях общей патологии (Пальцев, Иванов, 1995; Саркисов и соавт., 1995; Серов, 1999) вполне обоснованно рассматривается авторами как важнейших этап в понимании вклада нарушений липидного обмена в развитии СНТ. Таким образом, стратегически важным звеном в лечении ангиогенной кохлеовестибулопатии, по мнению авторов работы, является коррекция нарушений метаболизма липидов. Симптом ФУНГа относится к фазовым явлениям в слуховом анализаторе и связан с раздражением последнего, определяя качественные характеристики патологического процесса и прогностический аспект (Крюков, Петухова, 2006).
В литературе представлено наблюдение 86 пациентов с внезапной формой СНТ, и ведущим этиологическим фактором в этом наблюдении были сосудистые нарушения (Иванец, 2001). Стремительность развития процесса (до 12ч) и отсутствие четких предвестников заболевания позволило авторам выделить «внезапную» СИТ. У пациентов, у которых нарушение слуха предварялось появлением высокочастотного шума в ухе, поставлен диагноз острая сенсоневральная тугоухость (ОСНТ). В зависимости от степени потери слуха по данным тональной пороговой аудиометрии, импедансометрии и отоакустической эмиссии больные подразделялись на три группы, результаты лечения в этих группах были различны. При потере до 50дБ восстановление слуховой функции происходило полностью к 7-10 дню, что подтверждало литературные данные о самопроизвольном излечении внезапной СНТ. Интерес представляют данные импедансометрии в 3 группе пациентов с выраженной потерей слуха более 80дБ или практической глухотой: тимпано-грамма соответствовала типу А. Кроме того, АР в группе регистрировался на интенсивности 110-115дБ и был инвертирован. Автор объясняет инверсию АР следствием аккомодационно-фиксирующим механизмом, способствую-