Особенности патологии слуха у военнослужащих, подвергающихся воздействию низкочастотных акустических колебаний

• Автор: Изотов, Владимир Владимирович
• Шифр специальности: 14.01.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 147 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. РЕАКЦИЯ ОРГАНА СЛУХА НА ВОЗДЕЙСТВИЕ

АКУСТИЧЕСКИХ КОЛЕБАНИИ (обзор литературы)

1Л. Низкочастотные акустические колебания как

неблагоприятный фактор военного труда

1.1 Л. Источники низкочастотных акустических колебаний в

Вооруженных Силах

1.1.2. Нормирование шума в Вооруженных Силах
1.2. Реакция слухового анализатора на воздействие
акустических колебаний
1.3. Методы топической диагностики поражения слуха при
воздействии акустических колебаний
1.3.1. Тональная пороговая аудиометрия в обычном и
расширенном диапазоне частот
1.3.2. Тональная надпороговая аудиометрия
1.3.3. Речевая аудиометрия
1.3.4. Импедансная аудиометрия
1.3.5. Отоакустическая эмиссия
1.3.6. Компьютерная аудиометрия по вызванным потенциалам
головного мозга
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика обследованных
2.2. Методы обследования
2.2.1. Общеклинические методы обследования
2.2.2. Оториноларингологическое обследование

2.2.3. Лучевые методы диагностики
2.2.4. Аудиологические методы обследования
2.2.5. Нейрофизиологические методы обследования
2.3. Статистические методы обработки полученных результатов
исследования
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ОБСЛЕДОВАННОГО
КОНТИНГЕНТА
3.1. Результаты исследования лиц контрольной группы
3.2. Результаты исследования лиц I группы
3.3. Результаты исследования лиц II группы
3.4. Результаты исследования лиц III группы
ГЛАВА IV. ОСОБЕННОСТИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ
ТУГОУХОСТИ У ЛИЦ, ПОДВЕРГАЮЩИХСЯ ДЛИТЕЛЬНОМУ ВОЗДЕЙСТВИЮ НИЗКОЧАСТОТНЫХ АКУСТИЧЕСКИХ КОЛЕБАНИЙ
4.1. Алгоритм обследования лиц, подвергающихся воздействию
низкочастотных акустических колебаний
4.2. Возможности прогнозирования развития сенсоневральной
тугоухости у лиц, подвергающихся воздействию низкочастотных акустических колебаний
4.3. Пути профилактики нарушения слуха у лиц,
подвергающихся воздействию низкочастотных акустических колебаний
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ЗВОАЭ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
~ акустические колебания;
_ военно-воздушные силы;
_ военно-морской флот;
_ вызванные потенциалы;
_ динамический диапазон слухового поля;
_ дифференциальный порог слуховой чувствительности различения силы звука;
_ задержанная вызванная отоакустическая эмиссия;
~ индекс малых приростов интенсивности;
_ коротколатентные (стволовые) слуховые вызванные потенциалы;
~ компьютерная томография;
~ объекты вооружения и военной техники;
~ уровень дискомфортной громкости;
_ уровень звукового давления;
~ феномен ускоренного нарастания громкости;
_ электроэнцефалография, электроэнцефалограмма;

слышимости на величину порядка 40 дБ (Таварткиладзе Г.А., Гвеселиани Т.Г., 1996), как отрицательные, указывающие на сенсоневральную тугоухость.
Высокий процент Б1Б1-теста свидетельствует о наличии ФУНТ. Иногда бывают исключения, когда у людей с нормальным слухом отмечается высокий процент Б1Б 1-теста (музыкальный слух), а при сенсоневральной тугоухости -низкий (0-50%) ввиду адаптации.
Как отмечают В.И. Бабияк и соавт. (2002), М.И. Говорун и соавт. (2003), при определении особенностей слухового восприятия (адаптация, маскировка и другие), надпороговая аудиометрия с диагностической точки зрения недостаточно надежна. Обусловлено это прежде всего тем, что физиологический смысл многих тестов либо неясен, либо отражает совершенно различные процессы, происходящие в органе слуха, трактовка которых, в ряде случаев, далека от истины. Использование многочисленных надпороговых тестов зачастую приводит к неоправданной трате времени на обследование больного при получении зачастую совершенно несопоставимых результатов.
В настоящее время ФУНТ имеет относительное значение, как симптом тугоухости и рассматривается в комплексе с другими физиологическими и клиническими показателями.
1.3.3. Речевая аудиометрия
Метод внедрен в практику с 1930 г. Речевая зона человека находится в пределах 500- 4000 Гц.
Речевая аудиометрия наиболее активно разрабатывалась и применялась в 60-х годах, но не получила широкого распространения в силу трудоемкости и длительности исследования (Сагалович Б.М., 1978; Вартанян И.А., 1990). В отличие от тональной аудиометрии при речевой аудиометрии используются звуковые стимулы сложной формы с непрерывно изменяющимися акустическими параметрами. Порог различения речи соответствует наименьшей интенсивности речи, при которой она воспринимается не только как звуковой