Состояние фимбриального отдела маточных труб у женщин репродуктивного возраста с доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями яичников

• Автор: Харченко, Эльмира Ильгизаровна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 129 с. : 28 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Г лава I. Состояние маточных труб у женщин репродуктивного возраста с доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями яичников: современный взгляд (обзор литературы)

1.1. Цилиарный транспорт в маточных трубах

1.2. Циклические изменения в мерцательном трубном эпителии

1.3. Регуляция цилиарного транспорта

1.4. Факторы, нарушающие цилиарный транспорт

1.5. Исследование состояния маточных труб

1.6. Цилиарный транспорт и воспалительные заболевания

придатков матки

1.7. Маточные трубы и эндометриоз
1.8. Маточные трубы и доброкачественная патология матки
1.9. Цилиарный транспорт и трубное бесплодие
1.10. Маточные трубы и доброкачественные опухоли/опухолевидные образования яичников
Глава II. Материал и методы исследования
2.1. Материал исследования
2.2. Методы исследования
2.3. Дизайн обследования
Глава III. Клиническая характеристика женщин репродуктивного возраста с
доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями яичников
3.1. Клиническая характеристика всех обследованных женщин
3.1.1. Клиническая характеристика женщин группы
3.1.2. Клиническая характеристика женщин группы II
3.1.3. Клиническая характеристика женщин группы III
Глава IV. Результаты собственных исследований
4.1. Результаты корреляционного анализа данных всей группы женщин с доброкачественными опухолями и опухолевидными образованиями яичников, вошедших в исследование
4.2. Результаты статистического анализа взаимовлияний состояния фимбриального отдела маточных труб и различных факторов в группе
4.3. Результаты статистического анализа взаимовлияний состояния фимбриального отдела маточных труб и различных факторов в группе II
4.4. Результаты статистического анализа взаимовлияний состояния фимбриального отдела маточных труб и различных факторов в группе III
Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложения

Список условных обозначений
ГСГ - гистеросальпингография
КТ - компьютерная томография
МРТ - магнитно-резонансная томография
ОКТ - оптическая когерентная томография
УЗИ - ультразвуковое исследование
ЦДГ - цветовая допплерография
СЭМ - световая электронная микроскопия
ИППП - инфекции, передающиеся половым путем
ЛГ - лютеинизирующий гормон
ФСГ - фолликулостимулирующий гормон
ВЗОМТ - воспалительные заболевания органов малого таза
ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания
РНК - рибонуклеиновая кислота
ДО и ООЯ - доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников ч
Р - ресничатая клетка
С - секреторная клетка
Ак - аксонема
ТЗ - транзитная зона
Б - базальное тельце реснички
К - корешковая фибрилла
Y - Y-связки
MB - микроворсинки
АР - атипичная ресничка
П - пиноподии
РП - «развивающиеся» пиноподии Plf- «развитые» пиноподии
95% ДИ - 95% доверительный интервал для среднего значения ОР - относительный риск М - среднее значение
Мах - максимальное значение признака в группе Ме - медиана
Min - минимальное значение признака в группе s - ошибка среднего значения SD, 5 - стандартное отклонение

Thomas E.J., 1996). Прохождению менструальных выделений через маточную трубу препятствуют как перистальтические сокращения мышечной оболочки, так и двигательная активность на поверхности ресничатых клеток эпителия. Вероятно, что при нарушении двигательной активности ресничек или недостаточном числе мерцательных клеток создаются условия, способствующие ретроградному перемещению большего количества менструальных выделений по маточной трубе. Истинную роль нарушений цилиарного транспорта в развитии эндометриоза еще предстоит выяснить. Не исключено, что бессимптомно протекающий эндометриоз и ретроградные менструации физиологичны (Thomas E.J., 1996). Если в итоге окажется, что ретроградных менструаций быть не должно, то нарушение цилиарного транспорта займет значимое место в патогенезе наружного эндометриоза и эндометриозоассоциированного спаечного процесса в малом тазу. Если же подтвердится теория о физиологичности ретроградных менструаций, то нарушения цилиарного транспорта могут быть причиной попадания в брюшную полость большого количества менструальной крови и развития ответного спаечного процесса в полости малого таза. Не исключают, что эндометриоз является только кофактором бесплодия, а не его непосредственной причиной. В этом свете причиной трубного бесплодия на фоне эндометриоза может быть нарушение цилиарного транспорта маточных труб (Белобородов С.М., 2001).
1.8. Маточные трубы и доброкачественная патология матки
Бродский Г.В. и соавт. (2009) изучали гистограммы маточных труб при миоме матки, проводили количественную оценку просвета, стенки различных участков маточных труб, их оболочек и слоев. Были выявлены следующие изменения: утолщение стенки маточной трубы за счет роста мышечной оболочки, уменьшение толщины слизистой оболочки на протяжении перешейка и ампулярного отдела маточной трубы, уменьшение,
“и I ,, . I 1 * ' - > * '>