Профилактика и лечение патологии эндометрия у женщин после длительного применения внутриматочной контрацепции

• Автор: Струкова, Виктория Алеквандровна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 98 с. : 27 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Внутриматочная контрацепция - как фактор риска воспалительного процесса внутренних половых органов
1.2. Изменения микробиоценоза биотопов репродуктивного тракта при внутриматочной контрацепции

1.3. Характер гистологических изменений при внутриматочной контрацепции

1.4. Течение воспалительного процесса в эндометрии при внутриматочной контрацепции

1.5. Профилактика и лечение воспалительных процессов половых органов после внутриматочной контрацепции

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика исследуемого контингента

2.2. Клиническое обследование пациенток

2.3. Ультразвуковое исследование органов репродуктивного тракта
2.4. Микробиологические методы
2.5. Морфологическое исследование
2.6. Методы статистической обработки материала
ГЛАВА 3. Состояние репродуктивного тракта женщин с 5-9-летним применением внутриматочной контрацепции
3.1. Результаты клинического обследования женщин с внутриматочной контрацепцией
3.2. Микробиоценоз генитального тракта у женщин с внутриматочной контрацепцией
3.3. Морфофункциональные изменения эндометрия, слизистой оболочки цервикального канала и шейки матки у женщин с внутриматочной контрацепции
3.4. Сопоставление клинических, микробиологических и морфологических

данных у пациенток с внутриматочной контрацепцией

ГЛАВА 4. Состояние репродуктивного тракта женщин после удаления внутриматочного контрацептива
4.1. Микробиоценоз репродуктивного тракта после извлечения внутриматочного контрацептива на фоне разных методов лечения
4.2. Результаты клинического обследования женщин через 3 месяца после удаления внутриматочного контрацептива на фоне разных лечебно-
4.3. Динамика морфофункциональных изменений эндометрия, слизистой оболочки цервикального канала и шейки матки через 3 месяца после
профилактических методов

удаления внутриматочного контрацептива

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВМК - внутриматочный контрацептив
ЖГЭ - железистая гиперплазия эндометрия
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
И11ІІП - инфекции, передающиеся половым путем
КОС - коагулазоотрицательные стафилококки
МЦ - менструальный цикл
НМЦ - нарушения менструального цикла
ПМО - показатель микробной обсемененности
УЗИ - ультразвуковое исследование
ХК - хронический кольпит
ХЦ - хронический цервицит
ХЭ - хронический эндометрит

Цитологические мазки слизистой эктоцервикса для окраски по Папаниколау фиксировались влажными после обработки 90,0% этиловым спиртом. Для окраски по Романовскому - Гимзы мазки после получения высушивались.
Светооптическое исследование и фотографирование микропрепаратов осуществляли на микроскопе «Zeiss» (Германия) при различных видах увеличения.
Диагностика хронического эндометрита проводилась на основании определения следующих морфологических критериев [68]: наличие
воспалительных инфильтратов, состоящих преимущественно из лимфоидных элементов с очаговым характером расположения в функциональном и базальном слое; наличие плазматических клеток; очаговый фиброз стромы; склеротические изменения со стороны спиральных артерий на различных уровнях функционирования эндометрия; дитрофические и пролиферативные изменения со стороны желез.
Диагноз ХЭ ставился при наличии минимум 4 из 5 признаков, причем первый критерий считался строго обязательным.
2.6. Методы статистической обработки материала
Результаты исследования были статистически обработаны с использованием пакета программ «STATISTICA 6.1». Абсолютное большинство изучаемых данных имело непараметрический характер распределения, в связи с чем использовались методы непараметрической статистики. Достоверность изменения показателей на фоне терапии определялась с помощью непараметрических критериев Манна-Уитни, Вилкоксона, точного критерия Фишера с установленным уровнем значимости р<0,05. Для изучения взаимосвязи между изучаемыми параметрами использовался коэффициент корреляции Спирмена (р<0,05).