Влияние исходной артериальной гипотензии на течение гестационного периода и исход родов у беременных женщин. Тактика ведения

• Автор: Ильиных, Ольга Леонидовна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 142 с. : 10 ил.

Содержание

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1. Общие представления об артериальной гипотензии

1.1 Классификация артериальной гипотензии

1.2 Этиология, патогенез, клиника артериальной гипотензии

2. Артериальная гипотензия и беременность

2.1 Причины и механизмы артериальной гипотензии при

беременности

2.2 Течение беременности у женщин с артериальной

гипотензией
2.3 Состояние системы гемостаза у беременных с артериальной
гипотензией
2.4 Профилактика и лечение осложнений беременности и родов у
беременных женщин с артериальной гипотензией
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Материалы исследования
2.2 Методы исследования
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Ретроспективный сравнительный анализ течения беременности и исхода родов у женщин с артериальной гипотензией и нормальным артериальным давлением
Глава 4. ПРОСПЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
4.1. Динамика некоторых показателей системы гемостаза у беременных женщин с артериальной гипотензией и нормальным артериальным давлением по триместрам
4.2. Состояние фетоплацентарного комплекса и маточно-плацентарного кровотока у беременных женщин с артериальной гипотензией и нормальным

артериальным давлением
4.3.Влияние комплексной терапии на показатели гемостаза, течение
беременности и исход родов у женщин с артериальной гипотензией
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений:
ААТ - агрегационная активность тромбоцитов АВР - активированное время рекальцификации АД - артериальное давление Аг - артериальная гипотензия
АПТВ - активированное парциальное тромбопластиновое время
АТ III - антитромбин III
ВСК - время свертывания крови
ГС - группа сравнения
ДИ - доверительный интервал
ДАД - диастолическое артериальное давление
ИР - индекс резистентности
КГ - контрольная группа
МПК - маточно-плацентарный кровоток
ОГ - основная группа
ОР - относительный риск
ПАГ - группа патологической артериальной гипотензии ПН - плацентарная недостаточность ПЭ - преэклампсия
РФМК - растворимые фибрин-мономерные комплексы
САД - систолическое артериальное давление
СДО - систоло-диастолическое отношение
СМАД - суточное мониторирование артериального давления
ФАГ - группа физиологической артериальной гипотензии
ФПК - фетоплацентраный комплекс
МТНП1 - метилентетрагидрофолатредуктаза

В дальнейшем вся проспективная группа согласно принятой классификации [64,69] была разделена нами на три группы:
Группа с патологической (симптомной) Аг (основная группа - ОГ), в которую были включены 73 женщины, среднее АД, у которых было 91,5±6,1/57,3±5,2 мм рт.ст. Основные клинические проявления Аг и частота их проявления представлены в табл.7.
Таблица
Частота клинических симптомов артериальной гипотензии у беременных ОГ
Признаки Абс. %
Метеозависимость 68 93
Зябкость кистей и стоп 54 73
ощущение общей слабости и повышенной утомляемости в течение дня 59 80
ощущение нехватки воздуха в покое 58 79
Ослабление памяти 27 46
Раздражительность и эмоциональную неустойчивость
Потливость 34 - 46
головные боли 54 73
Периодическое головокружение и потемнение в глазах 62 82
Сердцебиение и другие неприятные ощущения в области сердца 39 53
Сочетание 3 симптомов 28 38
Сочетание 4 симптомов 22 30
Сочетание 5 и более симптомов 23 31
Группу с физиологической артериальной гипотензией (группа сравнения - ГС) составили 69 женщин, величина среднее АД, у которых была 94,9+5,5/56,3+4,9 мм рт.ст.