Особенности клинических проявлений климактерического синдрома и их коррекция при иоддефицитных состояниях

• Автор: Султанова, Нигина Салимджановна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 78 с. : 30 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. Влияние йоддефицитных состояний на течение 11 климактерического периода (обзор литературы)
1.1. Современные представления о йоддефицитных состояниях
1.2. Особенности климактерических нарушений при йоддефицитных
состояниях
1.3.Современные принципы коррекции климактерических нарушений
при йоддефицитных состояниях
ГЛАВА И. Материал и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика обследованных женщин
2.2. Методы исследования
ГЛАВА III. Результаты собственных исследований
Особенности климактерического синдрома у женщин с йоддефицитными состояниями
3.1. Клиническая характеристика женщин с КС и йоддефицитными
состояниями в периоде пре- и менопаузы
3.2. Особенности течения нейровегетативных расстройств у женщин
с КС и йоддефицитными состояниями в пре- и менопаузальном периоде
3.3. Особенности течения психо-эмоциональных расстройств у 54 женщин с КС в периоде пре- и менопаузы
3.4. Особенности течения обменно-эндокринных расстройств у
женщин с КС в периоде пре- и менопаузы
ГЛАВА IV. Дифференцированный подход к ведению женщин с 65 климактерическим синдромом и йоддефицитными состояниями.
4.1. Комплексная оценка женщин с климактерическим синдромом и 65 йоддефицитными состояниями

4.2. Коррекция климактерических нарушений у пациенток с
йодцефицитными состояниями
ГЛАВА V. Обсуяедение полученных результатов
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ
АГ - артериальная гипертензия АД - артериальное давление АО - абдоминальное ожирение
ВЗОТ - воспалительные заболевания органов малого таза
ВМС - внутриматочные средства
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ГБ - гипертоническая болезнь
ГИ - гиперинсулинемия
ДЗМЖ - доброкачественные заболевания молочных желез
ЖКМ - железисто-кистозная мастопатия
ЖФМ - железисто-фиброзная мастопатия
ЗГТ - заместительно-гормональная терапия
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ЙДЗ - йоддефицитные заболевания
ЙС - йоддефицитные состояния
КФМ - кистозно-фиброзная мастопатия
КС - климактерический синдром
ЛГ - лютеинизирующий гормон
ЛПВП - липопротеины высокой плотности
ЛПНП - липопротеины низкой плотности
ЛПОНП - липопротеины очень низкой плотности
ЛППП - липопротеины промежуточной плотности
МС - метаболический синдром
ОК - оральные контрацептивы
ОБ - окружность бедер
ОТ - окружность талии
СД - сахарный диабет
ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания

приступы удушья/нед., симпатоадреналовые кризы. Оценка степени выраженности нейровегетативных расстройств проводится по 3 балльной шкале, сумма которых оценивалась как слабая - >10-20 балов, умеренная -21-30 балов, тяжелая >30 баллов.
Шкала психоэмоциональных расстройств состоит из 7 признаков: утомляемость, снижение памяти, слезливость/возбудимость, изменение аппетита, навязчивые идеи, настроение, либидо. Оценивалась как слабая — 1-7 баллов, умеренная — 8-14 балов, тяжелая >14 баллов.
Шкала метаболических расстройств состоит из 7 симптомов: ожирение, тиреоидная дисфункция, сахарный диабет, гиперплазия молочных желез, мышечно-суставные боли, жажда, атрофия гениталий. Оценивалась как слабая - 1-7 баллов, умеренная - 8-14 балов, тяжелая >14 баллов.
По сумме данных нейровегетативных, психоэмоциональных и метаболических нарушений оценивалась шкала модифицированного менопаузального индекса: слабая - 12-34 балла, умеренная — 35-57 баллов, тяжелая — > 58 баллов.
Антропометрическое обследование проводилось путем вычисления индекса массы тела по Брею и определения отношения окружности талии к окружности бедер. Нормальная масса тела соответствует индексу < 25кг/м2; избыточная - при ИМТ > 25кг/м2, ожирение при - ИМТ > 30кг/м2: ожирение 1 ст.(30,0-34,9), ожирение 2 ст. (35,0-39,9), ожирение 3 ст. (> 40).
Соотношение ОТ/ОБ > 0,80 - оценивалось как висцеральное ожирение (ВОЗ, 2005). Нормальная окружность талии соответствовала < 80 см.
При пальпации щитовидной железы использовалась классификация размеров зоба (ВОЗ, 2001 г.):
0 - Зоба нет (объем каждой доли не превышает объем дистальной фаланги большого пальца руки обследуемого).
1 степень - железа пальпируется, но не видна при нормальном положении шеи (отсутствие видимое увеличение ЩЖ).
2 степень — зоб четко виден при нормальном положении шеи.