БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ У ЖЕНЩИН С НИЗКИМ ПРЕНАТАЛЬНЫМ РИСКОМ

• Автор: Лаврова, Наталья Юрьевна
• Шифр специальности: 14.01.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 130 с. : 10 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современный подход к оценке перинатального риска

1.2. Новые факторы риска (лабораторные, инструментальные

методы исследования)

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. База исследования

2.2. Объект исследования

2.3. Программа статистического исследования
2.4. Методы исследования
2.5. Статистическая обработка полученного материала
ГЛАВА 3. КЛИНИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЖЕНЩИН С НИЗКИМ ПРЕНАТАЛЬНЫМ РИСКОМ
3.1. Социально-биологическая характеристика женщин
с низким пренатальным риском
3.2. Клиническая характеристика обследованных женщин
3.3. Течение беременности у женщин с низким пренатальным риском
ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ,
РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА У ЖЕНЩИН С НИЗКИМ ПРЕНАТАЛЬНЫМ РИСКОМ В СВЕТЕ СТРАТЕГИИ РИСКА
4.1. Результаты оценки пренатальных факторов
риска у обследованных женщин
4.2. Особенности течения родов у женщин с низким пренатальным риском
4.3. Определение перинатального риска
4.4. ИНО - индекс неонатальных осложнений, возникших
у новорожденных в раннем неонатальном периоде
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АТ - антитела
ВУИ - внутриутробная инфекция
ЗРП - задержка роста плода
ИВЛ - искусственная вентиляция легких
ИМТ — индекс массы тела
ИНО - индекс неонатальных осложнений
ИП - интранаталъный прирост
КИ - коэффициент интубации
КС - кесарево сечение
КТГ - кардиотокография
МС — материнская смертность
ОАА - о тягощенный акушерский анамнез
ОРВИ - острые респираторно-вирусные инфекции
ПЗ - перинатальная заболеваемость
ППЦНС - перинатальное поражение центральной нервной системы
РДС - респираторный дистресс-синдром
ПС - перинатальная смертность
УЗИ - ультразвуковое исследование
ХИН - хроническая плацентарная недостаточность
ЦНС - центральная нервная система

осложнения беременности изменяется неблагоприятным образом, а именно при снижении количества легких форм гестоза, увеличивается частота нефропатий, которые на данный момент занимают 80 % в структуре клинических форм гестоза.
Оперативная активность за последние 9 лет выросла на 3% за счет увеличения частоты абдоминального родоразрешения, в тоже время частота операции наложения акушерских щипцов и вакуум-экстракции плода остается на прежнем уровне - 1%. Несмотря на рост оперативной активности, соотношение между
заболеваемостыо/смертностыо новорожденных и частотой кесарева сечения остается постоянным на протяжении девяти лет. Показатели перинатальной заболеваемости и смертности в родильном отделении ГКБ №29 сопоставимы с показателями, полученными по другим акушерским стационарам г. Москвы и могут быть признаны репрезентативными, ибо соответствуют уровню акушерских и экстрагенитальных осложнений у родивших женщин.
2.2. Объекты исследования
В соответствии с целью и задачами работы объектами данного исследования явились матери, родившие ребенка в период с января по август 2008 г. в родильном отделении при ГКБ №29, и их новорожденные во время их пребывания в отделении новорожденных. Для формирования предварительной группы из архива ГКБ №29 была выбрана каждая десятая единица статистического наблюдения по порядковому номеру за указанный временной промежуток: 360 амбулаторных карт, 360 историй родов, 360 историй новорожденных.
Далее, после применения критериев включения (одноплодная беременность, своевременные роды) и критериев исключения (многоплодная беременность, преждевременные роды, запоздалые роды, оперативное родоразрешение операцией кесарева сечения) была сформирована клиническая группа, включающая 230 женщин и 230 новорожденных.
В соответствии с задачами исследования, на предварительном этапе всем женщинам (230) был произведен количественный подсчет суммы баллов пренатального риска, отраженной в обменной карте беременной.